4QpFGaCK0aO society.huanqiu.comarticle天天吃它“降火”,却满身起疹子……很多人家中都有这种“解毒片”/e3pmh19vt/e3ps21dgq49岁的李阿姨(化名)与糖尿病相伴多年,一直担心自己出现并发症。 最近天气升温,她突然发现身上起了大片的疹子。 “是湿疹?还是并发症?”李阿姨立刻赶往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)检查。 没想到,背后“元凶”不是糖尿病,而是家里常备的“解毒药”! 全身长满诡异“皮疹” 一查竟“中毒”了! 在内分泌科牟新主任详细问诊下,得知一个令人意外的细节:因长期便秘,李阿姨自行网购牛黄解毒片,竟已连续服用了三个月。 联系职业病科会诊,通过详细问诊和特异性皮损观察,结合血砷、尿砷检测,最终明确了李阿姨皮疹的真正原因为慢性砷中毒。 李阿姨在停用牛黄解毒片并进行驱砷治疗后,皮疹逐渐消退。 明明是“解毒” 怎么反而“中毒”了? 牛黄解毒片是许多家庭药箱中的常备药,咽喉肿痛、牙龈肿痛、“上火”了,就来几片缓解症状。 然而,传统配方的牛黄解毒片中含有雄黄,其主要成分是二硫化二砷。 砷是一种重金属元素,长期或过量摄入会导致在体内蓄积,引发中毒。短期小剂量使用,砷可通过代谢排出,如连续服用超过一周,则蓄积风险显著增加。 每日最大剂量不应超过6片,疗程应控制在3~5天内。 国家药品监督管理局已将牛黄解毒片等制剂调整为甲类非处方药,需在药师指导下购买使用。 目前市面上已有不含雄黄的牛黄解毒片改良配方,购药时请注意成分说明。 图片来源于供稿单位 李阿姨购买的药物 而李阿姨一吃就是三个月,远远超出了安全期限,导致慢性砷中毒,而皮肤病变正是其典型表现之一。 糖尿病皮肤病变 和砷中毒皮疹有什么区别? 很多糖友一看到皮肤出现问题,第一反应就是“血糖又高了”。 但其实,两者的表现完全不同: 糖尿病皮肤病变 砷中毒皮疹 ● 皮肤干燥、脱屑; ● 细菌感染(如疖、痈); ● 真菌感染(如念珠菌病); ● 胫前色素斑等。 ● 点状或弥漫性色素沉着(常见于躯干); ● 掌跖角化(手掌、脚底皮肤增厚); ● 雨滴样色素脱失; ● 严重者可发展为皮肤癌变。 除此之外,慢性砷中毒可不止“长皮疹”这么简单,它可能引起这些“严重问题”: ● 神经系统损害:手脚麻木、疼痛、无力。 ● 消化系统症状:恶心、腹痛、肝功能异常。 ● 心血管影响:心律失常、血管损伤。 ● 癌症风险:长期暴露可增加皮肤、肺、膀胱等部位癌症风险。 安全用药记住这几点 1 便秘不可乱治 糖尿病患者便秘可能与自主神经病变、药物副作用或饮食结构有关,应就医查明原因,而非自行长期使用泻药或“清火药”。 2 中成药非绝对安全 “天然”不等于“无毒”,一些传统中药可能含有重金属成分,必须在医生指导下使用。 3 警惕药物相互作用 牛黄解毒片可能影响降糖药效,加重血糖波动。用药前需充分咨询医生或药师。 4 遵循用药时限 即使是说明书标明的非处方药,也不宜长期服用,症状缓解即应停药。 5 购药渠道要正规 网络购药需谨慎,假劣药品风险高,用药安全无保障。 给糖尿病患者的特别提醒: ● 皮肤变化莫轻视:任何新出现的皮肤问题都应及时告知医生,而非自行归因于“血糖问题”。 ● 全面管理是关键:控制血糖只是糖尿病管理的一部分,神经、血管、皮肤等并发症需要综合关注。 ● 用药清单要透明:就诊时务必告知医生所有正在使用的药物,包括中药、保健品和非处方药。 供稿:杭州市红十字会医院(凤起院区) 1774001515256责编:张燕萍健康杭州177400152845111[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}
49岁的李阿姨(化名)与糖尿病相伴多年,一直担心自己出现并发症。 最近天气升温,她突然发现身上起了大片的疹子。 “是湿疹?还是并发症?”李阿姨立刻赶往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)检查。 没想到,背后“元凶”不是糖尿病,而是家里常备的“解毒药”! 全身长满诡异“皮疹” 一查竟“中毒”了! 在内分泌科牟新主任详细问诊下,得知一个令人意外的细节:因长期便秘,李阿姨自行网购牛黄解毒片,竟已连续服用了三个月。 联系职业病科会诊,通过详细问诊和特异性皮损观察,结合血砷、尿砷检测,最终明确了李阿姨皮疹的真正原因为慢性砷中毒。 李阿姨在停用牛黄解毒片并进行驱砷治疗后,皮疹逐渐消退。 明明是“解毒” 怎么反而“中毒”了? 牛黄解毒片是许多家庭药箱中的常备药,咽喉肿痛、牙龈肿痛、“上火”了,就来几片缓解症状。 然而,传统配方的牛黄解毒片中含有雄黄,其主要成分是二硫化二砷。 砷是一种重金属元素,长期或过量摄入会导致在体内蓄积,引发中毒。短期小剂量使用,砷可通过代谢排出,如连续服用超过一周,则蓄积风险显著增加。 每日最大剂量不应超过6片,疗程应控制在3~5天内。 国家药品监督管理局已将牛黄解毒片等制剂调整为甲类非处方药,需在药师指导下购买使用。 目前市面上已有不含雄黄的牛黄解毒片改良配方,购药时请注意成分说明。 图片来源于供稿单位 李阿姨购买的药物 而李阿姨一吃就是三个月,远远超出了安全期限,导致慢性砷中毒,而皮肤病变正是其典型表现之一。 糖尿病皮肤病变 和砷中毒皮疹有什么区别? 很多糖友一看到皮肤出现问题,第一反应就是“血糖又高了”。 但其实,两者的表现完全不同: 糖尿病皮肤病变 砷中毒皮疹 ● 皮肤干燥、脱屑; ● 细菌感染(如疖、痈); ● 真菌感染(如念珠菌病); ● 胫前色素斑等。 ● 点状或弥漫性色素沉着(常见于躯干); ● 掌跖角化(手掌、脚底皮肤增厚); ● 雨滴样色素脱失; ● 严重者可发展为皮肤癌变。 除此之外,慢性砷中毒可不止“长皮疹”这么简单,它可能引起这些“严重问题”: ● 神经系统损害:手脚麻木、疼痛、无力。 ● 消化系统症状:恶心、腹痛、肝功能异常。 ● 心血管影响:心律失常、血管损伤。 ● 癌症风险:长期暴露可增加皮肤、肺、膀胱等部位癌症风险。 安全用药记住这几点 1 便秘不可乱治 糖尿病患者便秘可能与自主神经病变、药物副作用或饮食结构有关,应就医查明原因,而非自行长期使用泻药或“清火药”。 2 中成药非绝对安全 “天然”不等于“无毒”,一些传统中药可能含有重金属成分,必须在医生指导下使用。 3 警惕药物相互作用 牛黄解毒片可能影响降糖药效,加重血糖波动。用药前需充分咨询医生或药师。 4 遵循用药时限 即使是说明书标明的非处方药,也不宜长期服用,症状缓解即应停药。 5 购药渠道要正规 网络购药需谨慎,假劣药品风险高,用药安全无保障。 给糖尿病患者的特别提醒: ● 皮肤变化莫轻视:任何新出现的皮肤问题都应及时告知医生,而非自行归因于“血糖问题”。 ● 全面管理是关键:控制血糖只是糖尿病管理的一部分,神经、血管、皮肤等并发症需要综合关注。 ● 用药清单要透明:就诊时务必告知医生所有正在使用的药物,包括中药、保健品和非处方药。 供稿:杭州市红十字会医院(凤起院区)