4QhfiPsA3Jk society.huanqiu.comarticle复查时突发大出血，浙江阿姨命悬一线！医生：有这些基础病的人要警惕/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>颈动脉瘤术后复查时突发消化道大出血，血红蛋白骤降，叠加多重基础病，61岁的张阿姨（化名）命悬一线。危急时刻，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙大邵逸夫医院）神经外科、消化内科团队携手，在EICU全力保障下展开精准施救，成功将其从鬼门关拉回。</p><p><em data-scene="strong">术后复查突发大出血</em></p><p><em data-scene="strong">多项基础病加剧险情</em></p><p>张阿姨的病史堪称复杂：既往接受过胃癌全胃切除术，患有肝硬化伴食管静脉曲张，为预防血栓长期服用抗凝药物。虽无明确消化道出血病史，但多重高危因素叠加，如同在体内埋藏了一颗随时可能引爆的“出血炸弹”。</p><p>当日，张阿姨到浙大邵逸夫医院复查，没想到危险猝然降临。她突然出现呕血、黑便等症状，消化道大出血的紧急警报瞬间拉响！医护团队第一时间启动应急预案，监测数据显示，患者血压骤降、心率加快，血常规提示血红蛋白持续下跌，最低降至25g/L，远低于正常成年女性 110-150g/L的标准，已逼近生命临界线，随时可能因失血性休克引发多器官衰竭，危及生命。</p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p>“患者有肝硬化伴食管静脉曲张病史，全胃切除后存在吻合口特殊解剖结构，长期抗凝治疗又增加了出血风险，情况比普通消化道出血更为凶险。”神经外科杨树旭主任迅速评估病情，考虑出血源头极可能是食管静脉曲张破裂，当机立断联系消化内科，启动急诊胃镜检查与治疗绿色通道。</p><p><em data-scene="strong">胃镜下“双剑合璧”</em></p><p><em data-scene="strong">锁定致命出血点</em></p><p>消化内科紧急联系方燕飞主任医师，方燕飞带领内镜护士火速抵达，EICU团队也同步到位。</p><p>在EICU的严密监护与生命支持下，急诊胃镜检查紧张而有序地开展。镜头下，张阿姨食管曲张静脉正呈喷射状出血，大量鲜血瞬间覆盖视野，给精准操作带来极大挑战。</p><p>凭借丰富经验，方燕飞在模糊视野中沉着操作，精准锁定出血静脉，果断实施“组织胶联合硬化剂注射术”。组织胶快速凝固，瞬间封堵血管破口，硬化剂随即跟进加固血管壁，双重治疗手段齐发力，短时间内便成功控制住致命出血。</p><p>术后，张阿姨转入EICU接受强化监护治疗。经过多日精心照料，张阿姨的生命体征逐渐平稳，血红蛋白稳步回升，顺利脱离危险，最终康复出院。</p><p>方燕飞提醒，对于长期服用抗凝药物、患有肝硬化伴食管静脉曲张等基础疾病的人群，消化道出血风险相对较高，日常需做好定期复查，严格遵循医嘱规范用药，同时注重饮食细节，避免食用粗糙、坚硬食物引发血管损伤。一旦出现呕血、黑便等消化道出血相关症状，需立即前往医院就诊，切勿拖延，防止小症状演变为危及生命的大险情。</p><p>潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 张冰清 罗清清 周泽楷</p></section></article>1773213029339责编：张燕萍<a href="https://tidenews.com.cn/news.html?id=3390863" >潮新闻</a>177321302933911[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}