4QEnGehI3nE society.huanqiu.comarticle居然忍20年！女子脖子上长一串肿块，窒息还致命！医生：高危人群发病更凶险/e3pmh19vt/e3prv5gfn<article><section data-type="rtext"><p>围脖，对于许多人来说 </p><p>是冬季的保暖单品 </p><p>可近日 </p><p>浙大二院来了位女患者 </p><p>其围脖遮盖住的 </p><p>却是脖子里长出一串"土豆" </p><p>且已成为致命“健康危机” </p><p><em data-scene="strong">脖子长「土豆」20年</em> </p><p><em data-scene="strong">总长超 12cm </em></p><p>不久前 </p><p>30岁的林女士（化名） </p><p>来到浙大二院 </p><p>她揭开围脖时让人心头一紧： </p><p>颈间鼓起多个 </p><p>如土豆般大小的肿块 </p><p>沉甸甸地压迫着气道 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/e01b1137890a666b4ffa50572a0f7df8.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">“肿块已经严重影响呼吸，再拖延可能随时发生窒息风险。”</em>医生迅速为林女士完善颈部超声、增强CT等检查。 </p><p>影像结果显示：<em data-scene="strong">这些巨大肿块并非单一结节，而是由多个结节融合而成的囊实性病灶，内部伴多发细小点状强回声，甲状腺显著增大且呈多结节改变</em>。 </p><p>更棘手的是，<em data-scene="strong">病灶范围极广</em>，向上蔓延至寰椎水平，向下直达主动脉弓，<em data-scene="strong">原本通畅的气管被死死压迫得变窄变形，这正是林女士呼吸困难的根源。</em> </p><p><em data-scene="strong">进一步检查后</em> </p><p><em data-scene="strong">结果指向甲状腺乳头状癌（PTC）</em> </p><p>作为最常见的甲状腺恶性肿瘤，PTC虽恶性程度相对较低，但易发生淋巴管侵犯，且林女士20年前就发现了甲状腺结节，<em data-scene="strong">如今结节已疯长为危及生命的巨大肿块。</em> </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/fbc3f7570dd23963d71f26e6d0eb61a8.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">20年顽疾终于被“挖除”</em> </p><p>林女士情况颇为棘手： </p><p><em data-scene="strong">病灶多发且体积巨大</em> </p><p><em data-scene="strong">解剖结构被严重破坏</em> </p><p><em data-scene="strong">手术难度远超常规甲状腺手术</em> </p><p>医生评估后决定，<em data-scene="strong">为林女士实施一期手术，以最快速度为她解除致命威胁。</em> </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/46342e657452e978df676872152b1f3e.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>切开颈白线后，李女士双侧肿大的甲状腺及多发结节即刻暴露，颈部中央区、颈侧区布满肿大的转移淋巴结，<em data-scene="strong">巨大肿瘤早已打乱正常解剖结构，每一次分离都如在“雷区”作业，稍有不慎便可能引发大出血或损伤神经</em>。 </p><p><em data-scene="strong">历经数小时奋战，手术圆满成功。</em>林女士终于可以和盘踞在脖子上多年的“土豆”说再见，也终于可以畅快呼吸。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/3a0bda970105637c27a1d79d17a8fae2.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">这些特质的年轻人是“高危因素”</em><em data-scene="strong">发病更凶险</em> </p><p>医生表示，<em data-scene="strong">年轻甲状腺癌患者并不少见，这类肿瘤对年轻人而言往往更棘手</em><em data-scene="strong">：<em data-scene="strong">侵袭性强、转移快，再加上早期隐蔽性极强</em></em>。 </p><p>另一方面，<em data-scene="strong">患者越年轻，肿瘤转移率越高，一旦发病，往往更凶险</em>。医生解释，年轻人的免疫系统本应更健全，能突破免疫屏障生长的肿瘤，说明其分化程度差、攻击性强，尽快进行手术根治往往是最佳选择。 </p><p>临床中发现，年轻群体中，有内向、情绪不稳定、内心敏感、抑郁、肥胖等特质的人群<em data-scene="strong">更容易罹患甲状腺疾病，女性中更易发生</em>，男性发病率虽低，但恶性程度高。很多甲状腺癌患者早期完全没有症状，<em data-scene="strong">即使已经出现明显的颈部转移，也仍然不痛不痒，很难自行察觉，很容易漏诊。</em> </p><p>医生强调，早发现、早诊断、早治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键，更是普通人抵御这种疾病的“护身符”。 </p><p>甲状腺健康已经成为 </p><p>现代人作息下难以避免的问题 </p><p>那么，该如何尽力 </p><p>从生活习惯上预防并尽早发现 </p><p>甲状腺的问题呢？ </p><p><em data-scene="strong">少熬夜，别焦虑</em> </p><p>要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。 </p><p><em data-scene="strong">远离电离辐射及放射性物质</em> </p><p>尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑，手机，电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。 </p><p><em data-scene="strong">饮食规律健康、积极锻炼</em> </p><p>三餐定时定量，不要不吃早餐，夜宵又吃得很多。食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣、酒、甜食等。积极锻炼身体，提高机体免疫力。 </p><p><em data-scene="strong">定期检查</em> </p><p>一年一次定期体检。35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难等症状要及时就医。 </p><p>医生建议，直系亲属中有甲状腺癌家族史的人群，尤其是家族中曾出现未分化癌、髓样癌等高危亚型的，应坚持每年进行甲状腺全面检查；伴有“高危因素”的人群，建议尽早做甲状腺B超初筛。 </p><p>普通人群建议每2年~3年进行甲状腺常规体检。一旦筛查发现甲状腺结节，不必过度恐慌，但一定要及时就医，由专业医生进行进一步评估和处理。 </p></section></article>1770206442160责编：赵钰阳<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/t27R88eTtFErgkPzk7QuTw" >新闻坊</a>177020644216011[]{"email":"zhaoyuyang@huanqiu.com","name":"赵钰阳"}