4Q8mQ52lpH0 society.huanqiu.comarticle走路超不过50米就腿麻！被腰痛折磨2年，警惕这些身体发出的警报/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>公园是退休生活中的重要活动场地 </p><p>王阿姨（化名）平时也很爱去 </p><p>直到两年前 </p><p>越来越严重的腰酸背痛 </p><p>甚至是跛行 </p><p>让她不得不暂停外出 </p><p><em data-scene="strong">走路不到50米就腿麻难行</em> </p><p><em data-scene="strong">针推通络让她重拾行走自由</em> </p><p>两年前，王阿姨出现<em data-scene="strong">腰背部酸痛</em>，起初以为是劳累所致，休息后不仅没有缓解，反而逐渐加重，还出现了<em data-scene="strong">间歇性跛行</em>的问题，<em data-scene="strong">走路不到50米左小腿就会传来明显的酸胀麻木感</em>。 </p><p>随着病情发展，王阿姨的<em data-scene="strong">左小腿放射性疼痛愈发频繁</em>，甚至影响到夜间睡眠，贴膏药、口服止痛药的效果也越来越差。 </p><p>到医院检查确诊为<em data-scene="strong">腰椎管狭窄症</em>，影像学报告显示其腰椎间盘突出伴骨质增生，椎管有效容积缩小，神经根受压明显，建议进行手术治疗。 </p><p><em data-scene="strong">由于很难保证术后症状能全部改善，王阿姨挣扎着放弃了手术治疗。</em> </p><p>后来，王阿姨来到杭州市中医院推拿科张婵娟医生处就诊。结合她的症状与检查结果，张医生为其制定了<b>针灸+推拿</b>的个性化方案。 </p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p>一个疗程的针灸推拿后，王阿姨腰背酸痛大幅减轻，小腿麻木明显缓解，行走距离轻松突破1000米；再巩固一个疗程，间歇性跛行基本消失，夜间睡眠恢复如常，她又能悠闲逛公园了。 </p><p><em data-scene="strong">当身体的“神经电缆”</em> </p><p><em data-scene="strong">越来越拥挤</em> </p><p>腰椎管狭窄是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因各种原因发生骨性或纤维性结构异常，导致管腔狭窄，压迫马尾神经或神经根，从而产生一系列症状，<em data-scene="strong">是中老年群体高发的退行性脊柱疾病</em>。 </p><p>简单来说，想象一根穿过多节管子的电缆（神经），如果管子内壁增生变厚或内部突出物增多，电缆的活动空间就会变小，受到压迫。 </p><p><em data-scene="strong">为什么会发生腰椎管狭窄？</em> </p><p>张医生解释，<em data-scene="strong">后天性退变是主要病因（占比超90%，与年龄相关）</em>，多因年龄增长引发腰椎间盘退变突出、骨质增生、黄韧带肥厚等问题，共同挤占椎管空间。<em data-scene="strong">少数患者因先天性椎管发育异常，椎管直径偏小</em>，更易出现狭窄；此外，<em data-scene="strong">腰椎外伤、脊柱滑脱、侧弯或腰椎手术等</em>，也可能诱发或加重病情。 </p><p><em data-scene="strong">从腰到腿的“警报”</em> </p><p>该病<em data-scene="strong">典型症状为神经源性跛行</em>，表现为行走时臀、大腿或小腿酸胀、疼痛、麻木、无力，坐蹲或弯腰前倾数分钟可缓解，行走距离渐短且上坡易下坡难；还可能伴随腰背隐痛、下肢放射痛、麻木、发凉，严重时出现大小便及性功能障碍，<em data-scene="strong">这是急症信号，需立即就医</em>。 </p><p><em data-scene="strong">腰椎管狭窄如何治疗？</em></p><p><em data-scene="strong">生活方式调整</em> </p><p>行走时可借助手推车，以模拟身体前倾姿势； </p><p>选择有靠背的椅子，保持腰部微屈； </p><p>睡眠时建议采取侧卧屈膝的“胎儿姿势”； </p><p>减轻体重降低腰椎负荷，避免长时间站立、行走； </p><p>做好腰部保暖，防止寒邪侵袭腰部经络，诱发疼痛。 </p><p><em data-scene="strong">物理治疗与康复</em> </p><p>进行核心肌群训练，如腹横肌、多裂肌等深层稳定肌训练； </p><p>柔韧性训练，如腘绳肌、髋屈肌拉伸； </p><p>学习保护性姿势； </p><p>也可进行热敷、超声波、中频电疗缓解症状。 </p><p><em data-scene="strong">药物治疗</em> </p><p>短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，神经营养药物、肌肉松弛剂等缓解肌肉痉挛，神经病理性疼痛可使用加巴喷丁类药物。 </p><p><em data-scene="strong">微创介入治疗</em> </p><p>硬膜外类固醇注射，靶向注射，缓解神经根炎症、选择性神经根阻滞； </p><p>射频消融，缓解小关节源性的疼痛。 </p><p><em data-scene="strong">针灸</em> </p><p>针灸为腰椎管狭窄患者提供了一个有效且安全的保守治疗选项。通过刺激穴位，可能起到缓解局部肌肉痉挛、减轻神经根周围炎症、改善局部微循环、促进内源性镇痛物质释放等综合作用。 </p><p><em data-scene="strong">手术治疗</em> </p><p>出现持续性剧烈疼痛、大小便功能障碍、下肢肌力明显下降时，需考虑手术。 </p><p><em data-scene="strong">几个日常好习惯</em> </p><p><em data-scene="strong">守住腰椎健康</em> </p><p>张医生提醒：腰椎管狭窄是退行性疾病无法逆转，但科学管理可缓解症状、提升生活质量、延缓病情进展，避免不必要手术。<em data-scene="strong">多数患者经系统保守治疗能获得满意生活质量</em>，关键在于早期正确诊断、个性化治疗方案及坚持康复锻炼。 </p><p>日常生活中，可以这样做进行自我管理与预防。 </p><p><em data-scene="strong">居家锻炼（需在医生指导下）</em> </p><p><em data-scene="strong">平板支撑改良版：</em> 膝盖着地，保持躯干平直。 </p><p><em data-scene="strong">猫驼式：</em> 跪姿交替拱背和塌腰。 </p><p><em data-scene="strong">臀桥：</em> 仰卧屈膝，抬起臀部。 </p><p><em data-scene="strong">靠墙滑动：</em> 背靠墙，缓慢下蹲至舒适角度。 </p><p><em data-scene="strong">保护腰椎的日常习惯</em> </p><p><em data-scene="strong">正确弯腰：</em> 屈膝屈髋，保持腰部挺直。 </p><p><em data-scene="strong">搬重物技巧：</em> 紧贴身体，避免扭转。 </p><p><em data-scene="strong">座椅选择：</em> 硬质靠背椅，腰部垫小枕。 </p><p><em data-scene="strong">鞋履选择：</em> 软底、低跟鞋，减少脊柱冲击。 </p><p><em data-scene="strong">有氧运动选择：</em> 以不引起下肢症状为原则，推荐游泳（尤其仰泳）、骑固定自行车、使用椭圆机等，避免跑步、跳跃类高冲击运动。 </p><p><em data-scene="strong">心理调适：</em> 了解疾病慢性特点，建立合理预期，学习疼痛管理技巧，保持社交活动，避免孤立。 </p><p>供稿：杭州市中医院 </p></section></article>1769580342150责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/OHeo9GrstBmXj44aKJcJMA?click_id=57" >健康杭州</a>176958034215011[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}