4PsCVa2JhYE society.huanqiu.comarticle上海儿科专家提醒：流感高峰刚过，这个专挑小宝宝下手的病毒“接棒”来了！门诊已经出现……/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>流感高峰刚过 </p><p>近日，上海儿童医学中心发文 </p><p>门诊里不少孩子 </p><p>又开始出现咳嗽加重、喘鸣、 </p><p>呼吸费力的症状 </p><p>尤其是小月龄婴儿 </p><p>一不小心就从“普通感冒样” </p><p>迅速发展到毛细支气管炎/肺炎 </p><p>这个“接棒”流感的 </p><p>常见元凶之一 </p><p>就是呼吸道合胞病毒（RSV） </p><p>RSV是导致 </p><p>全球儿童急性下呼吸道感染的 </p><p>重要病原之一，需要有所警惕 </p><p><em data-scene="strong">RSV是什么？为什么流感刚走它就来？</em> </p><p>RSV是一种常见的呼吸道病毒，传播方式和感冒差不多：飞沫、近距离接触、手摸到污染的物品再揉眼口鼻。 </p><p>很多孩子起初的症状像普通感冒：流涕、鼻塞、咳嗽。但对于小月龄宝宝，它更容易往下发展到毛细支气管炎/肺炎，出现喘鸣、呼吸费力。 </p><p><em data-scene="strong">RSV常见表现：不只是“咳嗽感冒”，可能看到这些组合</em> </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/de64e5eb7d46ea4b3cdea15c18c647ef.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>流鼻涕、鼻塞、打喷嚏 </p><p>咳嗽（可从干咳变成有痰感） </p><p>喘鸣（像“吹口哨”“呼噜声”） </p><p>呼吸变快、费力 </p><p>小婴儿：吃奶减少、容易呛、睡不踏实 </p><p>发热：可有可无，有时只是低热 </p><p><em data-scene="strong">在家如何护理？记住这五件事</em> </p><p><em data-scene="strong">先把鼻子通了：</em> 生理盐水滴/喷鼻→再轻柔吸鼻，尤其是吃奶前、睡前最有效； </p><p><em data-scene="strong">少量多次喂养/补液：</em> 别强迫一口气喝很多，避免呛咳；尿少、口干要警惕脱水； </p><p><em data-scene="strong">让空气更舒服：</em> 通风、避免烟味香薰；干燥可加湿，但加湿器要勤清洗； </p><p><em data-scene="strong">退热看“舒服不舒服”：</em> 精神好、能吃能睡可先观察；确实难受再按体重规范用退热药，别叠加、别超量； </p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p><em data-scene="strong">不要自行上抗生素：</em> RSV是病毒，多数不需要抗生素。除非医生判断合并细菌感染才用。 </p><p><em data-scene="strong">什么时候必须立刻就医？</em> </p><p>当发现孩子出现以下任何一条症状时，别观察了，尽快去医院/急诊： </p><p>呼吸费力：胸口/肋间明显凹陷、鼻翼扇动、呻吟样呼吸； </p><p>呼吸很快，或者孩子明显“喘不过气”； </p><p>口唇发青/面色发灰 </p><p>吃奶/喝水明显减少，尿量明显变少（很久不湿尿布） </p><p>精神差、嗜睡、难叫醒 </p><p>小于3个月的宝宝发热或状态异常 </p><p>反复呕吐、无法进食、有脱水表现（口干、哭无泪） </p><p><em data-scene="strong">到医院会做什么？</em> </p><p>“要不要测RSV？”是很多家长的疑问。 </p><p>答案是不一定每个孩子都要测。医生会根据年龄、呼吸情况、是否需要住院、是否要和其他病原区分（如流感/新冠等）来决定。 </p><p><em data-scene="strong">RSV有特效药吗？</em> </p><p>对大多数孩子来说，治疗的核心是支持治疗：氧疗、补液/喂养支持、必要时给予雾化/吸痰/呼吸支持。很多孩子会靠自身免疫逐渐恢复。 </p><p><em data-scene="strong">会不会反复感染？</em> </p><p><em data-scene="strong">会。</em>RSV不像有些病原“一次得了就终身免疫”，所以仍可能再感染，但随着年龄增长，通常会越来越“扛得住”。 </p><p><em data-scene="strong">该如何预防？</em> </p><p>勤洗手，家长外出回家后先洗手再抱宝宝； </p><p>大孩子放学回家后，先洗手、换衣服； </p><p>家里有人感冒时，尽量减少亲密接触，必要时戴口罩； </p><p>流行季尽量避免带小月龄宝宝去人多密闭场所； </p><p>玩具、门把手、手机等高频接触物需要定期清洁； </p><p>更“硬核”的预防工具：长效单克隆抗体nirsevimab：用于预防婴儿RSV下呼吸道感染，一些国家已纳入更广泛的婴儿保护策略；该产品也已在中国获批用于相关预防适应证。如果宝宝是早产儿、先心病或其他高危情况，建议直接咨询儿科专科/随访医生，按当地可及性与最新建议评估。 </p><p><em data-scene="strong">这些容易发展为重症的孩子更需警惕</em> </p><p>3个月以内的小婴儿（不一定高烧，但可能很快加重）； </p><p>早产儿、有慢性肺病史； </p><p>先天性心脏病或免疫功能较弱的孩子； </p><p>既往有反复喘息/哮喘倾向的孩子（RSV可能诱发哮喘）。 </p><p>冬季呼吸道感染常常是“此起彼伏、轮番上阵”。WHO的全球呼吸道病毒监测也提示：流感、新冠、RSV可在同一季节共同流行，且不同地区起伏并不同步。 </p><p>RSV最“恼人”的地方在于——它不一定导致高烧，却可能让小宝宝很快出现喘憋和喂养困难。家长在家观察时，别只盯着体温，重点需要看：<em data-scene="strong">呼吸是否费力、吃奶是否明显下降、精神状态是否变差。</em>拿不准时，及时就医永远不算“多此一举”。 </p><p>新民晚报，综合上海儿童医学中心、新闻坊</p></section></article>1767854235836责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/eFGB9GGw2ubNlJop4uelnA" >新民晚报</a>176785423583611[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}