4PcZOGBKpJc society.huanqiu.comarticle惊心动魄！男子因意外“头颈分离”，直送ICU！死亡率极高/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>近日 </p><p><em data-scene="strong">一位60多</em><em data-scene="strong">岁的男子黄伯</em><em data-scene="strong">因意外</em> </p><p><em data-scene="strong">竟导致了</em><em data-scene="strong">“头颈分离”</em></p><p>伴随着延髓及高位颈脊髓损伤 </p><p>他呼吸微弱、陷入昏迷... </p><p>命悬一线 </p><p><em data-scene="strong">生死一线：头颈几乎分离</em> </p><p>黄伯被家人送到广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）时，诊断结果显示：寰枕关节脱位，也就是“头颈分离”，还伴随颅内出血、延髓和颈脊髓严重损伤。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/7d60e3aed918cfb77cce7d804e201fd5.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>在场的医护都紧张了起来——连接头颅与第一颈椎（寰椎）的关节完全脱位，而这里是生命的“中枢开关”延髓，它负责调控我们的心跳、呼吸和血压。关节的脱位和错位，就像一把钳子紧紧夹住了这段最核心的神经，导致呼吸衰竭和全身瘫痪。对于这类患者，每等一分钟都意味着神经细胞的进一步死亡。 </p><p>医生立刻为黄伯 </p><p>插管、上呼吸机、直送ICU…… </p><p>一场与死神竞速的 </p><p>多学科协作救治随即展开 </p><p>该院骨外科兼脊柱外科医生指出，寰枕关节脱位多由车祸、高处坠落等高能损伤导致，其最危险之处在于直接威胁延髓生命中枢，现场死亡率极高。“许多患者在事故现场或转运途中就已死亡，能活着到达医院，本身就是一个奇迹。” </p><p><em data-scene="strong">手术台上的“毫米级”较量</em></p><p>面对颈椎脱位，常规思路往往是进行颅骨牵引，通过重量将脱位颈椎拉回原位。但这对重伤黄伯来说，却是绝对的“禁忌”。 </p><p>“因为患者的头颅与颈椎之间已经失去正常的稳定连接，处于一种极其脆弱的失稳状态。”医生解释，任何纵向的牵引力，都可能让本就受挤压的延髓遭受更严重损伤，甚至导致心跳呼吸瞬间停止。因此，救治团队果断决定：放弃牵引，采用临时外固定稳定，并尽快准备手术复位。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/0e56e14b8c92345281b80fff9d1cfcd8.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">正是这个“反常规”的决策 </em></p><p><em data-scene="strong">为黄伯带来了生的希望 </em></p><p>黄伯的生命体征逐渐稳定，迎来了手术时机。这场手术是“毫米级”的精细较量——医生在术中透视的精确引导下，小心翼翼地将完全脱位的寰枕关节复位回正常位置，为被压迫的延髓和脊髓“松绑”。 </p><p>复位后，团队采用钉棒内固定系统，在寰椎和枕骨之间搭起坚固“桥梁”，永久性重建头颅与脊柱的稳定性，避免再次脱位。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/7d22f8e9b5f57c9248d8dd7553cb3bc7.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>术后 </p><p>昏迷多日的黄伯苏醒 </p><p>并从ICU转回普通病房 </p><p>从毫无知觉到肌肉跳动、 </p><p>能抬起手臂…… </p><p>如今 </p><p>曾经命悬一线的他已能自主坐起 </p><p>在搀扶下行走 </p><p>生活正逐步重回正轨 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/5fb36f250a1e9e8e75a6e023ec2c5d03.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/5e2b7dbfe40a0342416193f875c97ada.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">头颈外伤要避免不当搬运</em></p><p>随着城市化发展 </p><p>高能量损伤 </p><p>导致的头颈外伤时有发生 </p><p>小坊此前报道过 </p><p>2019年12月8日 </p><p>湖北黄冈的陈女士 </p><p>因遭遇车祸导致"头颈分离" </p><p>医生提醒，若怀疑头颈部受伤，比如车祸、摔倒后颈痛、肢体麻木等，一定要保持头颈部绝对固定，可用毛巾、衣物卷起垫在颈周，等待专业救援。切忌随意搂抱、背扛或晃动伤者，否则易造成二次损伤，引发永久性瘫痪甚至死亡。 </p><p>另外，针对此类脊髓损伤，条件允许时应尽早手术。“24小时内有效减压对脊髓功能恢复至关重要。” </p><p>来源：新闻坊综合广州日报（记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡）、此前报道 </p></section></article>1766226857150责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/A_k0pw66z0JH90t3eCaQyw" >新闻坊</a>176622685715011[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}