长沙29岁调酒师突发脑出血！医生：晚上打鼾是前兆

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<article><section data-type="rtext">体重达百公斤，长期昼夜颠倒， 嗜烟酒及奶茶，夜间鼾声如雷…… 长沙一名29岁的酒吧调酒师邓奇（化名） 近日突发脑出血被紧急送往医院 血压一度飙升至201/105毫摩尔汞柱 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）专家迅速展开救治，目前患者病情初步稳定。该院神经内科副主任、主任医师贺国华表示，我国约10%的脑卒中患者年龄低于45岁，高血压、肥胖、熬夜及久坐不动是主要诱因。 事发当日，患者突发言语不清、右侧肢体无力，被紧急送到长沙市中心医院。急诊检查显示，其血压高达201/105毫摩尔汞柱，颅脑CT检查被确诊为脑出血。经医院神经内科全力抢救，患者病情初步稳定，目前仍需在重症监护室接受密切观察与治疗。 “这个病例非常典型。”神经内科副主任贺国华分析，患者因职业特点长期熬夜、作息混乱，日均睡眠不足5小时，体重达100公斤，缺乏运动；既往有极高危高血压病史，吸烟、酗酒、高油高盐高糖饮食，致血液黏稠度增加、血管壁受损、血压升高、动脉硬化。更关键的是，肥胖、代谢紊乱，加上严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，导致夜间人体反复缺氧，进一步加剧血管脆性，最终引发脑出血。 
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 贺国华表示，其实，在该名患者病情中，有一个极易被忽视却极其关键的“卒中元凶”——严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。医学研究已明确，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中（脑中风）的独立危险因素。患者在睡眠中因气道阻塞导致呼吸反复暂停，血氧饱和度骤降，引发交感神经兴奋、血压剧烈波动和血管内皮损伤。长期反复缺氧更会加速动脉粥样硬化，大幅增加脑梗死（包括出血性和血栓性）风险。 “该患者原本需要依赖无创呼吸机改善缺氧的情况，但公众常误以为‘打呼噜是睡得香’，因而延误了治疗。”贺国华认为，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在肥胖人群中高发，对该病的认知不足是普遍的关键性问题。若能及早识别并积极干预，或可避免病情发展到严重程度。 预防脑卒中，贺国华提醒大家尤其是青年人应主动防御，他给出五条科学建议。 第一，规律作息保睡眠。避免长期熬夜，保证每日7～8小时高质量睡眠，以便修复身体机能。 第二，控制体重防肥胖。体重指数BMI超过24需警惕，肥胖关联代谢疾病，应通过饮食、运动来进行管理。 第三，筛查睡眠问题，若夜间打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡，需及时进行多导睡眠监测，早诊早治。 第四，限酒控压稳血管。减少酒精摄入，高血压患者严格遵医嘱服药，避免血压骤升。 第五，饮食运动双管齐下。低盐低脂饮食，每周至少要有150分钟中等强度的有氧运动，比如快走或游泳等。 记者：杨蔚然 通讯员 朱美容 秦璐 综合：犇视频 </section></article>

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