长沙22岁小伙把自己“吃”进了ICU！已有医院连续收治7例，医生紧急提醒

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<article><section data-type="rtext">“近段时间，急诊医学科连续收治了7例胰腺炎患者。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科副主任、主任医师丁宁今天介绍，随着冬季的到来，寒冷天气让很多人会不自觉地想多吃点，甚至吃点进补的。火锅、烧烤、大鱼大肉以及各种营养的炖汤，成了冷天餐桌上的“热点”。最近科室收治的长沙22岁的年轻小伙覃超（化名），就是因为大量食用红烧肘子后，出现腹部胀痛、恶心等症状，紧急就医后被确诊为“急性重症胰腺炎”，住进了长沙市中心医院急诊重症监护室（ICU）。 据接诊医生介绍，患者入院时，表现为持续性上腹部胀痛伴恶心，医生检查发现其肌酐值和白细胞计数明显升高，甘油三酯水平更是高达136.97毫摩尔/升，超出正常值约75倍（正常值为1.8毫摩尔/升）。胸腹部CT检查提示：急性胰腺炎、肝脂肪变性及肺部慢性炎症。 
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 结合临床表现，患者被诊断为急性重症胰腺炎、高脂血症、急性肾功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多种病症，随即转入急诊重症监护室，医生为其进行对症支持治疗。在进行床旁血液净化治疗时，患者因血液中血脂含量过高，在血液净化过程中抽出的血液呈乳白色；进行抑制胰酶分泌及活性治疗，旨在减轻胰腺的自我消化和炎症反应；同步实施抗凝降脂、血糖调控、肠内营养支持及水电解质平衡维持等联合治疗。经过医护人员精心治疗与护理，目前，患者逐步脱离了生命危险。 <img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/a820a1fe2ec7a4388b139bd86acc5694.png?imageView2/2/w/1260" />患者因血液中血脂含量过高，在血液净化过程中抽出的血液呈乳白色。通讯员供图 丁宁介绍，近段时间，急诊医学科连续收治的7例胰腺炎患者中，有3位血脂超过100毫摩尔/升，且合并不同程度的腹痛、呕吐，还有4例出现肾功能损伤、呼吸窘迫等并发症。这些患者的共同特点是，发病前1至3天内，均有大量进食高脂、高油食物，比如炖肉、炸酥肉、动物内脏、麻辣火锅、烧烤等，或短时间摄入过量坚果、滋补膏方等。 急性胰腺炎是由多种因素如高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等，导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主，少数重患者出现出血坏死性胰腺炎，常继发感染、腹膜炎和休克等，死亡率高达30%以上。 如果患有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病，或者血脂高，丁宁提醒，应尽量避免饮酒、过度进食高蛋白、高胆固醇、高热量、重口味的食物，以免造成急性重症胰腺炎。 胰腺炎缓解后并非一劳永逸，很有可能还会复发。因此，患者出院后，应及时调整饮食习惯和生活方式，在饮食结构上多补充蔬菜、水果和薯类，饮食不可过量，另外坚持锻炼、控制体重、降低血脂对于预防胰腺炎复发非常重要。注意，如果大量饮酒或暴饮暴食后出现腹部疼痛，症状持续或疼痛放射至肩部和背部，应迅速去医院就诊。 记者：杨蔚然 通讯员 聂莉 朱文青</section></article>

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