浙江05后大学生患上高血压？不疼不痒不出声……医生提醒

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<article><section data-type="rtext">过去，高血压病一向被视为“老年病”，与年轻人无关。然而实际上，目前高血压患病人群不仅日趋年轻化，更需要警惕肾病！ 不疼不痒不出声19岁的小东（化名）今年刚到杭州读大学，还没有来得及体验大学生活，却住进了医院……今年刚开学不久的小东，参加了学校的入学体检。然而，就是这次体检，发现了他身体的“秘密”。平时没有感觉到任何不适的小东，收缩压和舒张压高达195/140mmHg！
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 正常成人血压应该是收缩压（高压）90～139 mmHg、舒张压（低压） 60～89 mmHg，脉压差为 30～40 mmHg，高于这个范围就是高血压或临界高血压，低于这个范围就是低血压。显然，小东的血压远远高于正常值。长期高血压假如未得到有效控制，会对血管和人体多个器官造成持续性损害，最容易受到损害的四个器官就是心、肾、眼、脑。在学校的建议下，小东继续接受了一系列的检查，但并未发现异常。这样的结果未能让小东就感到安心，他决定到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院获得更为全面的诊断。高血压，肾脏损伤的第一道警示灯！“你的高血压并不是原发的！”果然，来到医院后，市一医院心内科立刻察觉到了异常，小东的常规检查之所以找不到端倪，很可能是因为继发性高血压。经过入院后经过一系列的检查，以及肾内科副主任医师魏伟会诊，小东最后明确诊断：肾炎继发性高血压。慢性肾病之所以危险，就在于它的“沉默”：不疼、不痒、不出声，却在悄悄损耗肾功能。肾脏不像心脏那样“叫得响”，但一旦功能受损，往往很难逆转，甚至逐步发展到终末期肾病，最终需要透析或肾移植来维持生命。好在发现及时，小东的其他脏器并未发生损伤，在经过肾内科的对症治疗后，他的血压已经恢复正常，回归到了校园生活，后期仍需要严格控制血压，定期到医院进行检查。并非所有高血压都是“原发性”！魏伟表示，约5%～10%的高血压患者属于“继发性高血压”，是由其他疾病引起的血压升高。它的特点是发病群体年轻，病情发展比常见于老年人的原发性高血压迅猛。这类患者当中，多数为年轻患者，并且无头晕、头痛等典型不适，仅在体检时偶然发现血压超标，因此极易被忽视，导致非常严重的后果。实际上如果给予及时有效地治疗，继发性高血压是完全可以控制的。他提醒广大年轻人，切不可因无症状而掉以轻心！在临床工作中，他遇到过不少年轻高血压患者，因为没有症状不重视、不干预，等到医院就诊时，已经发展成尿毒症，不得不终身透析或换肾。这类人群建议要定期监测血压，务必遵医嘱规范用药、限盐减重、保持健康的生活方式，将血压控制在130/80mmHg以下。如何早发现、早预防？预防肾病，其实就像照顾一棵树，要从根上做起。在肾脏真正“出毛病”之前，你完全有机会让它少受伤、甚至不受伤。这就需要你从两个层面入手：一种是“别让它生病”，另一种是“早点发现苗头”。别让它生病首先是“别让它生病”——也被称为“一级预防”。我们都知道，高盐饮食会升高血压，而高血压是损害肾脏最主要的“慢性杀手”。糖尿病也是一样，血糖控制不当会让肾小球承受过多负担，时间久了便撑不住。因此，少吃咸，多喝水，控制体重，适度运动，保持血压和血糖平稳。如果你是单肾人群（比如做过肾脏手术、先天只有一个肾），那更要保护好这仅剩的一颗“生命过滤器”，饮食不要太重口，尽量避免高蛋白摄入。早发现、早干预但光靠预防还不够，因为慢性肾病很多时候是在“无声中”悄然发生的。这时，“二级预防”就显得尤其重要——也就是早发现、早干预。最简单的办法，就是定期做个“血+尿”的组合检查。查查血肌酐、估算一下肾小球滤过率（eGFR），再做个尿白蛋白检测。健康不容侥幸身体发出的每一个信号都值得被认真对待！来源：FM93记者王桔 通讯员刘琪</section></article>

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