4Ow5IbHgxT0 society.huanqiu.comarticle24岁小伙，身上长出“苔藓”！确诊了！/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>“跑了好多医院，终于确诊了！” </p><p>近日 </p><p>在福州市第一总医院 </p><p>皮肤病防治院的诊室里 </p><p>24岁小伙的小陈（化名）十分激动 </p><p>困扰他3个月的<em data-scene="strong">全身性皮疹</em> </p><p>终于被确诊为“扁平苔藓” </p><p><em data-scene="strong">01</em> </p><p>3个月前 </p><p>小陈四肢突然出现<em data-scene="strong">对称性红色斑疹</em> </p><p>这些斑块逐渐增厚 </p><p>表面覆盖着银白色鳞屑 </p><p>怎么刮都刮不掉 </p><p>更可怕的是 </p><p>皮疹迅速蔓延至全身 </p><p>“那段时间我不敢穿短袖，试了各种药膏，吃了不少药，情况反而越来越严重。”小陈回忆起那段日子，仍然心有余悸。 </p><p>像许多皮肤病患者一样 </p><p>小陈开始了他的求医之路 </p><p>并进行了相应治疗 </p><p>然而 </p><p>常规治疗对他效果欠佳 </p><p>皮疹仍然顽固存在 </p><p>“明明按照诊断服药抹药 </p><p>为什么就是不见好转？” </p><p>小陈说 </p><p>那段时间自己很绝望 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/c1e098e9dede3527bab1ea93fff5407a.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">02</em> </p><p>转机发生在他来到 </p><p>福州市第一总医院皮肤病防治院那天 </p><p>主治医师何丽霞接诊后 </p><p>没有轻易采纳先前的诊断 </p><p>而是为他进行了皮肤镜检查 </p><p>皮肤镜下 </p><p>何丽霞医生发现了关键线索 </p><p>多角形扁平丘疹，呈紫红色，边界清楚，表面干燥，上覆网状蜡样薄膜状鳞屑——这就是具有诊断意义的Wickham纹（表面有白色网状条纹）。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/737ad48e20c29f81538f396eb1d3c125.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>“这不是银屑病，而是<em data-scene="strong">扁平苔藓</em>！” </p><p>何丽霞医生一语道破 </p><p>据介绍 </p><p>扁平苔藓是一种 </p><p><em data-scene="strong">好发于皮肤、黏膜的</em> </p><p><em data-scene="strong">瘙痒性、炎症性疾病</em> </p><p>发病原因普遍认为 </p><p>与精神因素、内分泌因素、 </p><p>免疫因素、感染因素等有关 </p><p>何丽霞解释，虽然银屑病和扁平苔藓都是常见的炎症性皮肤病，但两者在临床表现、组织病理学和治疗反应上都有明显差异。 </p><p>银屑病通常表现为银白色云母状鳞屑，刮除后有点状出血；而扁平苔藓则以紫红色多角形扁平丘疹和Wickham纹为特征。 </p><p>明确诊断后 </p><p>何丽霞医生为陈先生制定了 </p><p>个体化治疗方案 </p><p>与银屑病的治疗思路不同 </p><p>扁平苔藓需要针对其特有的 </p><p>免疫炎症通路进行干预 </p><p>治疗初期，陈先生的皮肤状况就得到明显改善，顽固的鳞屑逐渐消退，紫红色斑块颜色变淡，厚度变薄。 </p><p>“明显看到变化了，那种心情真的难以言表。”小陈说。 </p><p>经过系统治疗，目前小陈的皮损完全消退，仅遗留暂时的色素沉着。何丽霞医生表示，这些色素沉着会随着时间慢慢消退，不会对生活造成影响。 </p><p><em data-scene="strong">03</em> </p><p>何丽霞医生提醒 </p><p>皮肤病种类繁多 </p><p>临床表现常有重叠，极易误诊 </p><p>对于治疗效果不佳的皮肤病患者 </p><p>应当考虑以下可能 </p><p>诊断是否准确？ </p><p>治疗是否规范？ </p><p>是否存在诱发因素？ </p><p>何丽霞强调，当出现不明原因的皮疹，且常规治疗无效时，一定要及时到正规医院皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检查甚至皮肤活检，以明确诊断。 </p><p>记者 陈丹 通讯员 肖俊杰 </p></section></article>1761803594444责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/J9qTHtZcDIiTRUin_AwqcA" >福州晚报</a>176180359444411[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}