4OuRRfiXS5m society.huanqiu.comarticle女孩咳嗽一年找不到原因，一查竟是肺部“发霉”了！这些细节别忽视/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>10岁女孩朵朵（化名），近一年被剧烈的咳嗽死死“锁喉”。<em data-scene="strong">365个日夜，止咳药、雾化、点滴轮番上阵，咳声依旧。</em></p><p>暑假，焦急的父母从江西老家奔赴杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院），找到了<em data-scene="strong">呼吸内科主任吴素玲主任医师</em>。</p><p><em data-scene="strong">10岁女孩不明原因持续咳嗽</em></p><p><em data-scene="strong">终于揪出“隐形元凶”</em></p><p>持续一年的顽固咳嗽，绝非寻常！考虑到朵朵长期居住在潮湿环境，吴素玲主任高度怀疑是真菌感染。</p><p><em data-scene="strong">血液检测、前沿的tNGS基因测序、肺泡灌洗液培养……</em>一系列深度排查工作迅速展开。然而，所有指向真菌的检测，均未发现“敌人”踪迹，唯有CT显示肺炎，但吴主任深知：“此肺炎非彼肺炎”。</p><p>十多天过去，朵朵的咳声依旧揪心，常规检查一无所获，呼吸内科团队决定再次寻找病因——更精细的支气管镜操作、更加审慎的样本选择、与检验科更紧密沟通……</p><p>功夫不负有心人，经过检验科主任技师厉小玉锲而不舍的努力，终于在显微镜下“揪出”了黑曲霉典型特征。随后经过充分试验，<em data-scene="strong">可以确认困扰朵朵一年多的“咳嗽元凶”——黑曲霉菌，诊断豁然开朗：肺曲霉病。</em></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="https://img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/0adb35c90c1486a803f6a8c14b83ef4e.png?imageView2/2/w/1260&xtimestamp=1761697141&rand=AyJ7nPz3S267FfeG&sign=1ad928296a7dadcd6f73220f06966312" /></i></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="https://img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/fd9fbb374b85e2e8840e4c0c7208cc6d.png?imageView2/2/w/1260&xtimestamp=1761697141&rand=1df72ICSSFzGOMMu&sign=77f5f9f07af3321b7c114498a8a4b545" /></i></p><p><palign="center">图片由稿源提供<p></p></palign="center"></p><p>揪出“真凶”后，治疗方向瞬间明朗，<em data-scene="strong">抗真菌药物伏立康唑方案</em>迅速启动。虽然治疗仍需时日，但笼罩这个家庭一年的阴霾终于被驱散。</p><p><em data-scene="strong">肺曲霉病极易误诊</em></p><p><em data-scene="strong">这些细节别忽视</em></p><p>曲霉菌是一种广泛存在于自然环境（如土壤、腐烂植被、潮湿环境）中的真菌。</p><p>当人体吸入大量曲霉孢子，尤其是在免疫力低下或存在肺部基础疾病（如支气管扩张、陈旧结核空洞）时，或者在长期、高浓度的环境暴露（如朵朵所处的持续潮湿霉变环境）下，就可能引发肺曲霉病。</p><p>它并非常见肺炎，表现多样且易被忽视或误诊：</p><p>症状无特异性（咳嗽、喘息等易与其他呼吸疾病混淆）。</p><p>常规检查（如普通细菌培养、胸片）常无法确诊。</p><p>血清学标志物（G/GM实验）有局限性，可能出现假阴性（尤其对非烟曲霉）。</p><p>确诊往往依赖病原学培养（如肺泡灌洗液、组织）或组织病理学找到真菌证据，有时需要反复、精准的检查。</p><p>确诊肺曲霉病后，需要进行长期抗真菌药物治疗：如伏立康唑（一线首选）、艾沙康唑、泊沙康唑、两性霉素B等，疗程往往需要数月甚至更久。</p><p>来源健康杭州</p></section></article>1761632557993责编：刘倩<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/KGjB_bnpWzSv9rY2Ll113Q" >杭州日报</a>176163255799311[]{"email":"liuqian@huanqiu.com","name":"刘倩"}