4OJ2DKkeKCL society.huanqiu.comarticle突发心梗，用力咳嗽能自救？保命知识+1/e3pmh19vt/e3prv5gfn<article><section data-type="rtext"><p>今天（9月13日）是第26个<em data-scene="strong">世界急救日</em>，主题为“急救与气候变化”。 </p><p>当前，天气转凉，昼夜温差加大。气温的波动使血管频繁收缩扩张，增加了心血管疾病的发生风险。 </p><p>对于心血管急症，及时有效的救助至关重要。很多人可能首先会想到吃速效救心丸或硝酸甘油，但也有不少人表示：如果心梗发作时没人帮忙，可通过大口呼吸、用力咳嗽的方式维持心脏供血，甚至“自救”成功。 </p><p>这种说法在社交媒体上广为流传，它究竟靠谱吗？ </p><p><em data-scene="strong">心梗时“咳嗽自救”不可行</em> </p><p>也许有人会认为，这种说法听起来有几分道理——咳嗽会增加胸腔压力，好像能把血液“挤”出来，维持心脏供血。但<em data-scene="strong">这种理论在现实情境中几乎不可能发挥作用</em>，原因如下： </p><p>首先，心肌梗死是因冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死，此时心脏泵血功能已严重受损。咳嗽产生的<em data-scene="strong">胸腔压力变化虽能短暂提升血压，但无法疏通堵塞的血管</em>，反而会增加心脏耗氧量，加速心肌细胞死亡，还可能引发呕吐、肋骨骨折等二次伤害。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/8fc9391a18c66dac9a28862ae1a8f99a.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><span data-scene="align-center">图源：深圳卫健委 </span></p><p>其次，心梗发作时，患者常出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊，此时<em data-scene="strong">基本无法进行“规律咳嗽”</em> ，强行尝试极易错过黄金急救期。 </p><p>因此，所谓“心梗发作时用力咳嗽能救命”的说法，不仅没有科学证据支持，还可能使人误判病情、加重危险，进而造成无可挽回的后果。 </p><p><em data-scene="strong">心梗发作时的正确急救法</em> </p><p><em data-scene="strong">自己心梗发作</em> </p><p>若突然出现胸痛、冒冷汗、喘不上气、视线模糊等症状，怀疑自己心梗发作且身边无人时，千万<em data-scene="strong">不要捶胸、用力咳嗽及深呼吸</em>。 </p><p>应立即拨打120，准确告知急救人员症状及所在位置，保持安静以减少心脏负担，等待救援时可含服硝酸甘油。 </p><p>这时可能会有人问，速效救心丸行不行？ </p><p><em data-scene="strong">硝酸甘油VS速效救心丸</em> </p><p><em data-scene="strong">硝酸甘油</em>进入人体后释放一氧化氮，起到舒张平滑肌，扩张冠状动脉的作用，可保护心肌细胞，解除痉挛，从而缓解心绞痛症状。当心绞痛发作时，可舌下含服一片，<em data-scene="strong">一般3分钟左右就能发挥作用</em>，若用药5分钟后，症状仍未缓解，可再含服1片，作用时间会持续30分钟以上。 </p><p><em data-scene="strong">速效救心丸</em>具有活血化瘀、通络止痛之功效，能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。当心绞痛发作，舌下含服10至15粒<em data-scene="strong">，一般在5分钟左右起效</em>，如果用药10分钟后症状不缓解，可再含服1次。 </p><p>一般来说，<em data-scene="strong">建议冠心病患者常备硝酸甘油作为首选急救药</em>。而速效救心丸可作为替代应急药物使用，比如手边没有硝酸甘油或者对硝酸甘油不耐受时，可使用速效救心丸应急。 </p><p>需要明确的是，<em data-scene="strong">这两种药都不能治疗心梗</em>。北京大学人民医院心内科主任医师刘健建议，无论是服用硝酸甘油还是速效救心丸，如按照时间间隔服用3次后，<em data-scene="strong">胸痛症状仍不缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能性</em>，要立即<em data-scene="strong">拨打120</em>寻求专业急救。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/f3aa5c784f2bc41b1cf14ae5076461aa.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">遇他人心梗</em> </p><p>除上述操作外，必要时应立即对患者进行心肺复苏。 </p><p><em data-scene="strong">心肺复苏步骤要点</em> </p><p>1. 首先评估周围环境是否安全，并指定<em data-scene="strong">一名人员拨打120、一名人员寻找自动体外除颤仪（AED）</em> ； </p><p>2. 观察患者胸部起伏，一旦判定为心脏骤停，立刻对其进行胸外按压； </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/9586cbca9f0eb97a0885521cfed78379.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>3. 确定按压位置（通常为胸骨中下段即两乳头连线的中点），<em data-scene="strong">双手交叠、手臂伸直</em>，利用上半身力量垂直向下<em data-scene="strong">按压30次</em>； </p><p>4. 30次胸外按压结束后，进行<em data-scene="strong">2次人工呼吸</em>，吹气时用眼睛余光观察胸廓，确认操作有效； </p><p>5. 以30:2（30次胸外按压、2次人工呼吸）的比例<em data-scene="strong">循环进行</em>，直至专业救援人员和设备赶到。 </p><p><em data-scene="strong">合理使用AED</em> </p><p>很多患者的心脏骤停是心脏室颤造成的，而<em data-scene="strong">处理室颤最重要的方法是除颤</em>。AED是一种能够自动识别异常心律并给予电击除颤的急救设备，主要用于抢救心脏骤停患者。 </p><p>进入秋季，因气温骤降、干燥及过敏原增多，哮喘发作呈现高发趋势。哮喘发作时，若未得到及时救治可引发呼吸衰竭，严重时将危及生命。 </p><p><em data-scene="strong">哮喘发作时急救措施</em> </p><p>遇到有人呼吸困难，在确认其有哮喘疾病后，应协助患者采取<em data-scene="strong">端坐姿势、撑起腰部</em>，保持舒适体位，并尽可能<em data-scene="strong">让头微向后仰</em> ，避免压迫器官。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/cd22e2b75d03162df4398452d051cd31.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>此外，若身边人突发疾病陷入昏迷，在救护车到来前，可进行以下操作： </p><p><em data-scene="strong">昏迷时急救措施</em> </p><p>若患者昏迷，首先应确认环境是否安全、患者有无意识，如果患者无意识，但可触及大动脉搏动且患者有呼吸，可将卧侧的手臂拉出伸直与身体成直角，翻动患者使其<em data-scene="strong">保持侧卧姿势，将患者的头部略向后仰</em>，使其嘴巴张开<em data-scene="strong">引流呕吐物以保持呼吸畅通</em>。 </p><p>将患者另一只手臂弯曲，手掌放于卧侧下颚，让患者保持侧卧姿势，并弯曲位于上方的下肢，<em data-scene="strong">直到小腿与另一下肢成直角，保持稳定的卧姿</em>，等待急救人员到来。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/903eef5e29692957196542791af9f15e.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>国家应急广播提醒 </p><p>危急时刻 </p><p>急救需要的不仅是勇气 </p><p>更要有专业知识和技能 </p><p>科学施救 </p><p>才能为患者争取宝贵的时间 </p><p>挽救生命 </p><p>一起转发 </p><p>让更多人学习掌握急救知识 </p><p>提高自救互救能力 </p><p>关爱生命 “救”在身边 </p><p>来源：国家应急广播综合上海市第十人民医院、科学辟谣、北京大学人民医院</p></section></article>1757738019693责编：魏少璞<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/42S-O3quSO8OnKWihJFWpA" >国家应急广播</a>175773801969311[]{"email":"weishaopu@huanqiu.com","name":"魏少璞"}