4NxlWl1ZPem society.huanqiu.comarticle“身首离断”患者被救回！中国医生挑战“不可能”/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>前不久，上海长征医院接诊了一名颈部遭受机械臂重击的患者。事发时，患者颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。 </p><p>影像学检查结果更令人震惊：颈椎发生极其罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/b4f2e4c40b0c840350fa95b4cda5a094.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>若决定手术，医生要面对骨折脱位、椎动脉损伤、严重脑脊液漏等众多不确定因素，并且术中的诸多难题没有前例可循，每一个潜在的风险，都可能造成严重后果。 </p><p>这台超高难度的手术，要如何完成？</p><p><em data-scene="strong">01</em></p><p>入院时，患者时刻游走在灾难性大出血导致休克，或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。骨折脱位区域还形成了巨大血肿，导致血压如同过山车般频繁骤降至危险低值，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。 </p><p>“这几乎是我三十多年从医生涯中遇到的最为凶险的情况。”上海长征医院颈椎外科病区主任陈华江坦言，“我们查阅了国内外大量文献，都没见过颈椎分离这么严重的病例，更别提治疗后存活的。术中困难有些没有前例可循，很可能造成手术中下不了台的局面，但不手术肯定没救。” </p><p>患者家属不放弃的态度，让医生愿意为之一搏。陈华江介绍，该患者全部家属术前都签署了“保证书”，内容为“坚决手术”。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/6fbc337c61bfa0ba5c8dae5982b194a7.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>手术台上，专家们凭借扎实的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构复位。 </p><p>尤为关键的是，团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了超强稳定性，这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/474056b6dfcf7aef1191c19a4d532c8c.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">02</em></p><p>术前，专家团队对患者的伤情进行了极其入微的评估，针对术中可能出现的每一种极端风险如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。 </p><p>幸运的是，在医生们细致的操作下，所有此前担心的意外都没有发生。历时约3小时，手术顺利结束。 </p><p>术后，患者恢复情况令人鼓舞：意识状态迅速恢复清晰，一度岌岌可危的生命体征逐渐趋于平稳，气管插管被成功拔除。更令人欣喜的是，患者已能在家人辅助下坐起，标志着其神经功能开始出现积极信号。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/93d56b594125475eccabab23db228021.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><span data-scene="align-center">△术前和术后的影像对比。 </span></p><p>目前，病人已渡过危险期，进入后期康复阶段。陈华江介绍，患者出院时，肩部能动，手腕能抬。接下来，还需要很长的时间进行上肢功能恢复。 </p><p>陈华江说，“未来，我们将继续向颈椎外科的‘无人区’进发，不断挑战技术极限，为更多挣扎在生死线上的患者点燃希望之光！” </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/d99d6df37fcdd4e4a8f57f78ce010250.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>医术精湛，医者仁心</p><p>致敬！ </p><p>本文来源：央视新闻微信公众号综合上海长征医院 </p><p>总台记者/王殿甲 </p></section></article>1755523632530责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/Ov3AbwLNEAHG_sDUN8bWyg" >央视新闻微信公众号</a>175552363253011[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}