4MrJgxJ7THl society.huanqiu.comarticle肥胖+糖尿病+脂肪肝：这组“三件套”正在摧毁你的身体！/e3pmh19vt/e3prv5gfn<article><section data-type="rtext"><p>我国是糖尿病大国，有研究显示，我国糖尿病患者的数量已经超过1个亿，其中90%以上为2型糖尿病。 </p><p>说起糖尿病，总是绕不开肥胖和超重这两个问题：为什么超重、肥胖总是和糖尿病一起出现呢？它们之间到底有什么关系呢？让我们一起来了解一下吧！ </p><p><em data-scene="strong">为什么超重、肥胖人群</em> </p><p><em data-scene="strong">更容易得糖尿病、脂肪肝？</em> </p><p>糖尿病和肥胖是一对“亲密伙伴”，它们之间存在着复杂而紧密的联系。肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，尤其是腹型肥胖（也就是我们常说的“苹果型身材”，脂肪主要堆积在腹部）。 </p><p>1型糖尿病是由于患者的胰岛素水平不够导致的。 </p><p><em data-scene="strong">而肥胖更容易导致的是2型的糖尿病</em> ，这是因为肥胖会导致身体内的代谢发生紊乱，过多的脂肪组织会影响胰岛素的敏感性，使得胰岛素不能正常发挥作用，即胰岛素抵抗。 </p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p>胰岛素是调节血糖的重要激素，当它不能有效工作时，血糖就容易升高，进而发展为糖尿病。 </p><p>肝脏是人体重要的消化器官和内分泌器官，对脂类的消化、吸收、氧化、分解、转化以及平衡等起重要的作用。 </p><p>当能量摄入过多，脂肪组织超过肝脏的储存最大量，多余能量以脂肪酸形式被释放入血，导致血中游离脂肪酸（FFA)增多，多余的脂质在肝脏中沉积，肝细胞发生脂肪变性，形成脂肪肝。 </p><p>正常情况下，肝脏含有少量脂肪，约占肝脏重量的5%，当含有的脂肪超过肝脏重量的10%即是脂肪肝，超过10%～25%时称为中度脂肪肝，超过25%～50%则为重度脂肪肝。 </p><p>研究发现，高胰岛素血症及糖耐量异常对脂肪肝的发生有促进作用，血糖长期控制不好，胰岛素升高促进脂肪合成，抑制脂肪分解，肝脏内脂蛋白合成不足或合成障碍时，肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏。 </p><p>当我们的身体中出现胰岛素抵抗和糖耐量受损的情况时，脂肪肝就容易找上门。血糖长期居高不下，胰岛素就会像“疯狂加油工”一样，拼命往肝脏里塞脂肪，还把分解脂肪的“清洁工”给赶走了。更要命的是，肝脏这个“快递站”如果罢工（脂蛋白合成出问题），肝细胞里的脂肪就会像快递积压一样越堆越多，最后把肝细胞撑得“喘不过气”，就造成了肝功能的损害。 </p><p>肝脏功能发生异常时，更影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，造成血糖持续处于高水平，从而又加重糖尿病。 </p><p><em data-scene="strong">糖尿病合并肥胖的危害</em> </p><p><em data-scene="strong">1. 增加心血管疾病的风险</em> </p><p>糖尿病和肥胖都会对心血管系统造成不良影响，二者并存时，风险更是大大增加。高血压、高血脂等疾病在这类人群中也更为常见，这些因素共同作用，会加速动脉粥样硬化的进程，<em data-scene="strong">增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生率。</em> </p><p><em data-scene="strong">2. 影响肾脏功能</em> </p><p>糖尿病本身就可能导致糖尿病肾病，肥胖又会进一步加重肾脏的负担。肾脏需要过滤血液中的代谢废物，而高血糖和肥胖状态下的代谢紊乱会使肾脏长期处于“高压”状态，<em data-scene="strong">容易出现蛋白尿、肾功能减退等问题，严重时可发展为肾衰竭。</em> </p><p><em data-scene="strong">3. 降低生活质量</em> </p><p>肥胖会引发很多疾病，包括恶性肿瘤、抑郁症、骨关节疾病、脂肪肝等，使糖尿病患者的饮食控制、规律运动、降糖用药都受到影响，对生活质量产生明显的负面影响。</p><p><em data-scene="strong">如何科学预防与治疗？</em> </p><p><em data-scene="strong">1. 生活方式干预</em> </p><p>注意饮食控制：控制总热量摄入，根据个人情况制定合理的饮食计划。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）的摄入。合理分配三餐，避免暴饮暴食。糖尿病患者尤其要讲究进餐顺序，先菜和肉，后吃主食，对控制血糖非常重要。 </p><p><em data-scene="strong">2. 坚持适量运动锻炼</em> </p><p>坚持适量运动，对于预防和治疗糖尿病与肥胖都非常重要。每周至少进行150~300分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，而且要结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率。运动不仅可帮助消耗热量，减轻体重，还能提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。建议肥胖患者要先选择游泳、划船等运动方式，减少对关节的损伤。 </p><p><em data-scene="strong">3. 药物治疗</em> </p><p>对于一些通过生活方式干预难以控制体重和血糖的患者，则需要药物治疗。例如，有一些药物可以帮助减轻体重，同时对血糖控制也有一定作用，如二甲双胍、SGLT2抑制剂（恩格列净、达格列净、恒格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、利司那肽）等。但需要在医生的指导下使用，并且要注意药物的不良反应。有些药物停药后会引起体重反弹，所以在用药的同时，控制饮食、坚持运动是保持体重的关键。 </p><p><em data-scene="strong">4. 定期体检</em> </p><p>对于肥胖人群或有糖尿病家族史的人，定期进行体检非常重要。包括测量血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标，以便早期发现糖脂代谢异常，及时采取干预措施，防止糖尿病的发生和发展。 </p><p>总之，肥胖与糖尿病、脂肪肝关系密切，保持健康的生活方式，控制体重，定期体检，对于预防和治疗糖尿病与脂肪肝具有重要意义！ </p><p>供稿专家｜河南省医学科普学会护理专业委员会副主任委员、河南省人民医院 副主任护师 索莉娜 </p><p>审读专家| 河南省医学科普学会骨质疏松专业委员会副主任委员、郑州大学第一附属医院 内分泌科副主任医师 李冲 </p></section></article>1748397228195责编：秦璐敏<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/Kt-8Q2b_HFYXUH8-ozXy1g" >健康河南</a>174839722819511[]{"email":"qinlumin@huanqiu.com","name":"秦璐敏"}