4Mkqj48evll society.huanqiu.comarticle确认阳性！女子双肺感染，出现好几个空洞！这类人一定要注意……/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p><em data-scene="strong">近日，广州30岁的夏女士（化名）</em> </p><p>因<em data-scene="strong">持续干咳一周</em>到医院就诊 </p><p><em data-scene="strong">胸部CT显示其双肺多发感染</em> </p><p><em data-scene="strong">伴多发空洞形成</em> </p><p>被收入呼吸与危重症医学科住院治疗 </p><p>医生查房时，捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕轮征”，高度怀疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏女士否认。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/e91119d13de3a2e265ccf75bb02da31c.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/eda1ffcce67c51f4af8b1a685ad8ac0c.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>医生安排夏女士抽血送检，次日，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。 </p><p>得知这个诊断，夏女士回忆起来，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是确切的接触史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过规范治疗后，顺利康复出院。 </p><p>据此前报道 </p><p>宁波也有不少人确诊 </p><p>患者老张没养宠物 </p><p>也没去过禽类养殖场等场所 </p><p>但同样确诊了隐球菌性肺炎 </p><p>医生了解后推测 </p><p>可能是因为他的邻居在顶楼养了鸽子 </p><p>有时候鸽子会到他家阳台来光顾 </p><p>从而导致其感染 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1adb3b137ec00fb0f0140ef0c60bb812.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">认识这个“伪装大师”</em> </p><p><em data-scene="strong">隐球菌肺炎</em> </p><p>医生介绍，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。 </p><p>高危人群为 </p><p>养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等 </p><p>长期接触鸟类或土壤者 </p><p>及免疫力低下者 </p><p>医生表示，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现类似感冒（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。 </p><p>重症可能出现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。 </p><p>在影像学表现方面，典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”，结节液化坏死可形成空洞形似“鬼脸征”，空洞常为薄壁空洞、无液平。 </p><p><em data-scene="strong">莫慌！治疗有方需遵医嘱</em> </p><p><em data-scene="strong">实行抗真菌治疗</em> </p><p>广医附属番禺中心医院医生提醒，感染新型隐球菌，遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊，足疗程抗感染，切勿自行停药。早诊早治是关键，及时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意： </p><p><em data-scene="strong">养鸟人群：</em> </p><p>每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。 </p><p><em data-scene="strong">高风险活动：</em> </p><p>避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。 </p><p><em data-scene="strong">健康监测：</em> </p><p>若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。</p><p><em data-scene="strong">医生提醒</em> </p><p>近年来 </p><p>隐球菌肺炎发病率上升3倍！ </p><p>如果持续咳嗽超过2周、 </p><p>抗生素治疗无效时 </p><p>务必进行隐球菌抗原筛查 </p><p>早期诊断可避免发生 </p><p>致死性的隐球菌脑膜炎 </p><p>来源 新闻坊 广州日报 此前报道 </p></section></article>1747723911494责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/EAHlxOqPO_TeTHbefdroXg" >杭州日报</a>174772460573311[]//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/e0ff4fcd034aa2e2754235ab121fd274.png{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}