4MTOHij4SQb society.huanqiu.comarticle膝盖肿痛，骨头差点被“啃空”！别忽视这些早期症状/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>近三年来 </p><p>58岁的鲍女士（化名） </p><p>饱受膝关节肿痛折磨 </p><p>行走越来越不利索 </p><p>她以为只是普通的关节炎 </p><p>没想到去医院一查竟确诊 </p><p>膝关节结核...... </p><p><em data-scene="strong">以为膝盖肿痛只是关节炎？</em> </p><p><em data-scene="strong">去医院一查竟是膝关节结核</em> </p><p>“难道我再也无法站起来走路了吗？往后该怎么办？”在杭州市红十字会医院骨科诊室，确诊为膝关节结核的鲍女士一度陷入绝望。 </p><p>医生告诉她，干骺端骨质严重破坏，关节稳定性丧失，已发展为安德森Ⅱa型骨缺损。传统抗结核药物、常规清创术及常规关节置换手术难以恢复关节功能，日常生活将会受到极大影响。 </p><p>“别轻易放弃，我们与你一起渡过难关！”骨科沈健主任医师团队仔细研究鲍女士的情况后，决定为其实施全膝关节置换术。 </p><p>据主刀医生沈健主任医师介绍，膝关节结核的全关节置换术技术难度大，既要彻底清除结核病灶防止死灰复燃，又要在被严重破坏的骨质结构中重建稳定的关节系统，难度堪比“在废墟上重建宫殿”。 </p><p>该院骨科、麻醉科、康复科等多学科团队精准协作，制定了个性化综合治疗方案。术后2天鲍女士便实现了床边站立，术后3天借助助行器可自主行走。出院时她激动地向骨科医护团队道谢：“感谢你们！让我的生活回归正常！” </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1e4329f39d0362c6ae9c300fd2845b25.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/f7a0665808e809052ba63e2af4ef883a.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><span data-scene="align-center">图片来源于稿源单位 </span></p><p><em data-scene="strong">膝关节结核是一种感染性疾病</em> </p><p><em data-scene="strong">别忽视这些早期症状！</em> </p><p>膝关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性骨关节感染性疾病，属于肺外结核的常见类型。若未能早期诊断和治疗，病情可能进展至晚期，导致关节严重破坏甚至残疾。 </p><p>安德森分型Ⅱa型即为膝关节结核的晚期阶段之一，其特点是明确的骨质破坏和关节结构改变，但尚未合并广泛脓肿或窦道形成。 </p><p><em data-scene="strong">什么是安德森分型Ⅱa型？</em> </p><p>安德森分型是国际上广泛使用的骨缺损分型系统，膝关节结核患者多伴有骨质缺损，其中Ila型主要表现为： </p><p>➤单侧髁部骨缺损； </p><p>➤关节间隙狭窄或消失； </p><p>➤关节周围可能出现局限性脓肿。 </p><p>医生提醒，此阶段若未及时干预，疾病会继续发展，导致关节完全强直或下肢畸形。 </p><p><em data-scene="strong">平常如何预防？早发现是关键！</em> </p><p>膝关节结核早期症状隐匿，易被忽视。<em data-scene="strong">若出现膝盖反复肿痛、活动受限、关节畸形等症状，</em>千万不要大意！尤其<em data-scene="strong">伴随低热、盗汗、消瘦等</em>情况，赶紧排查结核，若不及时干预，可能面临关节强直、融合的风险。 </p><p><em data-scene="strong">除及时发现，日常还要做到以下几点</em> </p><p><em data-scene="strong">均衡营养</em> </p><p>➤高蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、豆类，促进组织修复。 </p><p>➤补充维生素D和钙：增强骨骼健康（如晒太阳、深海鱼、钙片）。 </p><p>➤富含维生素C的食物：如柑橘、绿叶菜，提升免疫力。 </p><p><em data-scene="strong">规律作息与运动</em> </p><p>避免熬夜、过度劳累，每周适度锻炼（如快走、游泳），维持免疫系统功能。 </p><p><em data-scene="strong">控制慢性病</em> </p><p>糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等患者需积极治疗原发病，定期监测免疫功能。 </p><p><em data-scene="strong">高风险人群的主动预防</em> </p><p>与活动性结核患者同住或密切接触者，可进行结核菌素试验。 </p><p>来源：杭州市红十字会医院凤起院区 </p></section></article>1745906236707责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/H9CY9SJ5rHA28tqY_pf1Uw" >健康杭州</a>174590623670711[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}