柳州一男子咳嗽咳痰3个月,到医院检查后差点挨开胸!

近日,广西胸科医院(广西第四人民医院)的医护人员紧密协作,成功为一名患者施行了一例高难度的支气管镜下异物取出术。这名被鸭爪骨误入“气”途的患者,目前恢复良好,即将出院。

3个月前,该患者出现咳嗽咳痰,因误以为是患普通感冒,便在社区医院治疗,但一直未见好转。

5月中旬,该患者前往广西胸科医院就诊。完成CT及各项检查后,患者被诊断为右中间支气管异物,并伴有右肺中下叶感染。医生认为,患者反复出现的咳嗽,很可能是因为呛入气管内的异物导致。

该患者告诉医生,3个月前,他曾有醉酒经历。当时曾吃过鸭掌,有可能是鸭爪骨头呛入了气管。明确原因及诊断后,该院呼吸内科立即安排患者做无痛纤维支气管镜检查,行气管异物取出术。

医生在镜下看到,异物已经完全填塞患者的气管腔,患者的粘膜充血肿胀明显,异物嵌顿于支气管管壁,强行拔出可能导致大出血而危及患者的生命。此外,在麻醉下,患者的血氧饱和度会快速下降,不能支持患者完成手术。

主管医生将患者的情况上报科室黄大勇主任后,黄大勇认为,鉴于患者在内镜室手术风险高,需重新制定手术方案。于是,该院进行了多学科会诊。

该院呼吸内科、胸心外科、影像科、手术麻醉科的专家会诊后一致认为,患者胸部的CT影像显示,右侧中间段支气管异物嵌顿,异物较长,留置气管内时间长,炎症反应重,常规气管镜下冒然取异物,出现大出血风险极高。可在手术室气管插管下行内镜右中间段气管异物取出术,如出现大出血,立即进行气管气囊封堵,并开胸行异物取出术,或行右肺中下叶切除术。

综合患者的病史及专家的意见后,患者被转入胸心外科治疗。

5月25日,经过多学科协作,该院麻醉科麻醉、插管后,黄大勇主任使用支气管内镜,为患者成功取出一块长3厘米的骨头 ,为患者成功打开了一条“生命通道”。同时,避免让患者做开胸手术,也为他保全了右肺中下叶。

据黄大勇主任介绍,气管内异物多发生在小孩、年老体弱者,以及颅脑意外患者身上,健康的成年人也偶有发生,在醉酒的情况下发生率更高。异物堵塞气管严重时,会导致窒息,需采取海姆立克法急救,或快速送往医院治疗。

食物误入气管如何应急处理?

记住这个海姆立克急救法!

关键时刻能救命

来源 | 综合南国今报记者韦黎

@央视新闻、现代快报、三江都市报等

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