男子上午刚出院,下午又进急诊抢救,只因......

来源 | 钱江晚报

这天中午,杭州市红十字会医院急诊科值班的马建医生刚扒了几口饭,就听见120急救车的警鸣响起。

马建赶忙上去接诊,看到一位心悸胸闷的大伯。今年71岁的张大伯(化名)说,自己午饭后就感觉心脏“砰砰”跳得厉害,胸闷得受不了。

马建立马在床边给张大伯做了心电图检查,同时进一步询问病情。张大伯的女儿在一旁着急补充道:“我爸爸有心脏病和慢阻肺,上午才刚出院,中午就突然这样了!”

马建仔细询问午餐的情形,张大伯犹犹豫豫地说:“我吃完午饭以后,喝了一点酒……”说着还用手一比,“真的就只抿了一小口!”

马建医生结合心电图结果,排除了心血管急性疾病,同时查阅到张大伯住院期间有使用过头孢类药物。而正是这看似不起眼的一口酒,跟他体内的药物起了双硫仑样反应。

经过积极补液、对症治疗及密切观察后,张大伯的症状逐渐缓解,生命体征趋于平稳。康复出院时,马建再三叮嘱张大伯要注意用药安全,心有余悸的张大伯对马医生说:“太吓人了,再

不敢喝了!”

据马建医生介绍,像张大伯这样的情况,他这个月已经碰到好几例了。

两周前的一次夜班,一位6旬有余的魏大伯(化名)被急救车送来时,情况比张大伯更严重,他当时有头胀、视物模糊、心慌、胸闷等情况,大口喘气,满脸发红,撩起衣服一看,浑身上下也是一片通红。

经检查,排除了心血管疾病、过敏等情况,细问之下才知道,原来魏大伯酒瘾不小,因为肺炎住院治疗了一周,期间一直输注头孢类抗生素,医生护士“严令”魏大伯不许喝酒。后来魏大伯病好出院,尽管出院前

医护再三叮嘱他回家不要喝酒,但酒瘾犯了的魏大伯实在忍不住,心存侥幸喝了一小杯白酒,果不其然,当天再次来急诊室“报到”了。

什么是双硫仑反应?

酒精进入人体,在肝细胞内通过乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经过乙醛脱氢酶氧化为乙酸,后进一步代谢为水和二氧化碳,安全地排出体外。

双硫仑,是一种戒酒药物,在服用该药后饮酒,会抑制乙醛脱氢酶,使得乙醛聚集,引起软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、面部潮红、头痛、心悸、胸闷、恶呕吐、血压下降甚至休克等反应,令嗜酒者不再思饮酒,从而达到戒酒的目的。

马建医生表示,临床上许多药物可以抑制乙醛脱氢酶,导致双硫仑样反应,常见的像头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)、甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等,其中头孢菌素类属最常见能引起双硫仑样反应的抗菌药物。

喝完酒又要用药咋办?

首先要如实地告知医生饮酒的情况,有利于医生选择发生双硫仑样反应风险小的药物。

另外,有研究显示,如果确实需更换成双硫仑反应风险高的抗菌药物,在饮酒3天后用药相对安全,用药期间密切关注病情。

用完头孢多久后能沾酒?

最后,马建医生提醒,为了用药安全和身体健康,大家应尽量戒酒。实在戒不了的,用药期间及停药后尽可能长的时间内(一周到两周)应避免接触酒类饮料、含酒食品以及含酒精制品。

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