长沙32岁男子患冠心病,血管堵塞近80%!医生紧急提醒……

32岁的李先生是长沙一家教育机构负责人,近年来工作压力增大、作息不规律,他时常觉得胸闷。经长沙市第三医院检查,李先生被确诊为冠心病,其冠脉血管的分支堵塞近80%。4月18日,长沙市第三医院心血管内科四病室主任王勇提醒,冠心病、心肌梗死已并非老年人的专有疾病,任何人、任何时期都有可能发生。

得过心梗的父亲意识到儿子情况不对

李先生跟父亲聊天时提及,自己多次胸闷、胸痛。李先生父亲曾因为心肌梗死先后两次住院、并置入了心脏支架,他听说儿子的情况后,意识到情况可能不对,要求李先生立马到医院检查。

在长沙市第三医院心血管内科门诊,李先生的心电图提示,其已出现明显的心肌缺血。医生诊断李先生为冠心病,需要进一步行冠脉造影检查以明确心脏血管情况。

“他还这么年轻,怎么可能有冠心病呢?”李先生的母亲不解说。冠脉造影检查的结果,让所有人出乎意料:李先生的冠脉血管病变十分严重,左前降支堵塞将近80%。而首选的治疗方式,就是置入支架。

近日,随着2枚心脏支架成功置入,李先生的胸闷症状立马消失了。

病因:不规律用药+不健康的生活作息

10年前,李先生被诊断出患有高血压,但他一直未重视:“我知道自己有高血压,但想着自己还年轻,身体也能吃消,就没有规律服药。”

除了患有高血压,李先生还有吸烟、熬夜的习惯,这全都是导致李先生年纪轻轻就患冠心病的因素。长沙市第三医院心血管内科四病室主任王勇解释,随着社会的进步,生活节奏加快、工作压力加大,高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等引起冠心病的因素呈逐年上升的趋势。

根据2019年的流行病学调查统计,6岁至12岁儿童高血压的患病率为4%~5%,而12岁至18岁中小学生中高血压的患病率甚至达到了14.5%。糖尿病的患病率也逐渐年轻化,如果再有吸烟、饮酒等不良嗜好,冠心病的患病风险则会成倍增长了。

时间就是心肌,胸闷、胸痛切莫拖延

“冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化病变引起血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。”王勇介绍,世界卫生组织将冠心病分成5大类:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死”。

当众多的致病因素慢慢叠加,在遇到“导火索”(如情绪激动、劳累、熬夜)后,危险就发生了,若没有及时送医,严重的甚至可引起死亡。

根据北京安贞医院的一项研究显示,因急性冠心病(心肌梗死)死亡的25岁至34岁青年人中,超过90%的是院前死亡(因各种原因在送达医院的急诊室前已出现死亡的症状)。

为什么越年轻,越容易发生猝死呢?

对于老年人来说,更多的是在慢性冠心病基础上引发的急性冠心病。他们一是对于冠心病的症状比较了解,一旦有问题,可较为迅速地采取措施。二是慢性冠心病长期治疗,可以稳定斑块,并可能使冠状动脉长出侧支血管,有一定的保护作用。

而对于年轻人来说,多数是在冠状动脉病变情况不太严重的基础上,斑块突然破裂。一旦发病,根本没有意识到是心脏出了问题。王勇说,另外,年轻人发生心梗前,往往有一定的诱因,比如大吃大喝、大量吸烟、大量饮酒、熬夜加班等。发生心梗症状后,常常没有意识到问题的严重性,没有及时就医。

“时间就是心肌,时间就是生命。”王勇指出,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。

起病3小时至6小时、最长12小时内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,这是一种积极的治疗措施。

王勇提醒,疾病预防必须从小做起,年轻时就要改掉不良习惯,如吸烟、饮酒等。要注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡、积极控制高危因素。发现患上高血压、高血脂、高血糖时要选择适当药物控制病情,从而减少急性心肌梗死的发生。定期检查身体,建议40岁以上、有冠心病危险因素的人群应每年至少体检一次。

来源丨长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 吴娜

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