41sA0JetrSP society.huanqiu.comarticle只因屁股上破了一块“皮”,19岁浙江姑娘险丧命!出现这些症状千万小心/e3pmh19vt/e3ps21dgq来源:温州都市报 因为臀部皮肤破损没重视 不曾想引发脓毒症 导致盆腔感染 坏死性筋膜炎 感染性休克 多脏器功能衰竭 失血性休克 ……来自丽水青田的小杨(化名)多次徘徊在死亡的边缘,在温医大附一院经过近70天的治疗终于康复,出院的小杨将一面感恩锦旗送到了医院EICU,向医护团队表示感谢。 只因臀部皮肤破损 19岁姑娘被送医抢救 年仅19岁的小杨原患有系统性红斑狼疮。在幼师实习期间,发现自己的右侧臀部皮肤出现破损,后来开始出现发热、畏寒等症状,但她还是没有对此引起重视,直至出现双下肢无力、不能站立、大便失禁等症状,她才在家人陪伴下送至当地医院救治。经CT等检查后,考虑感染严重,病情危重,于2020年11月底转入温医大附一院急诊科抢救室。此时需要气管插管的小杨面色苍白,昏昏欲睡。小杨的父亲纳闷了:不就是皮肤“破”了,怎么会导致这么严重的后果?医生说,都是因为红斑狼疮 引起的。 该院副院长、急诊医学学科带头人卢中秋查房后,认为右侧臀部皮肤破损表现只是冰山一角,盆腔等深部组织感染病变是重点,需及早切开引流 。 在结直肠肛门外科尤和谊主治医师主刀下,小杨当晚在全麻下急诊行肛周坏死性筋膜炎清创术,术中排出100毫升左右恶臭脓液 ,清除局部坏死组织,并放置引流管,术后被收治至急诊重症监护室(EICU)。 脓毒症指的是感染后人体(机体)反应失平衡,所引起的器官功能障碍或衰竭。换句话说,人体内部在抵抗感染过程中出现混乱,误伤了自己,引起肾脏、肺、肝脏和心脏等器官损伤,再进一步发展就是脓毒性休克,即感染性休克 。 历时近70天抢救治疗 两度从“鬼门关”前拉回 术后处于感染性休克状态的小杨,全身皮肤湿冷,口唇青紫,心脏的声音听起来像马儿一样奔跑;血压在大剂量的去甲肾上腺素针维持下还是那么差强人意;呼吸在呼吸机维持通气下还是很急促;比黄金还珍贵的小便还是那么少;监测的血气分析提示的还是那么酸......强大的炎症因子风暴,导致多脏器功能不全综合征(MODS),累及循环、呼吸、肾脏、肝脏、血液、肌肉神经、免疫系统等。 小杨命悬一线。急诊重症监护室医师再次将病情汇报卢中秋教授后,采取血流动力学监测、床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)、调整呼吸机参数等一系列措施。用力把一个生命从悬崖边上拉回来。 随后,小杨心电监护仪的生命体征逐渐趋向稳定,人也苏醒过来了。此时血培养提示多种细菌感染,同时化验结果提示患者存在系统性红斑狼疮,EICU团队再次制定个体化治疗方案,调整抗生素精准施治,免疫治疗及积极脏器支持治疗。医疗和护理通力合作,做到精细化治疗和护理。小杨的呼吸、循环、肾脏等指标逐渐恢复正常,入院1周后顺利脱离呼吸机拔除气管插管;入院10天后顺利拔除血透管,停止血液净化治疗。 严重的感染和营养不良,使得小杨一段时间来都处于严重贫血及血小板减少状态。血红蛋白最低时只有正常值的三分之一,血小板最低时连正常值的十分之一都不到,十分危险,随时有可能大出血,危及生命。但是,即使是反复输血小板等处理,小杨的状态仍无法得到有效改善。 考虑到小杨存在系统性红斑狼疮的情况,经血液内科、风湿免疫科会诊调整治疗方案后,大大改善了贫血状态,血小板也恢复了正常。 原以为小杨已化险为夷,却不曾想12月13日、12月22日二次突发肛周创口处大出血,并出现失血性休克 。医护团队予以输血、输液处理,请介入科行急诊DSA,证实分别是右侧髂内动脉出血、右侧髂外动脉出血,予以弹簧圈栓塞治疗止血后转危为安。 在大家的共同努力下,小杨终于化险为夷,生命体征趋于平稳。 2021年1月底,历时近70天的抢救治疗,小杨康复出院了。 急诊科副主任吴医生提醒,如果有免疫系统疾病的人,必须要进行正规治疗,对皮肤破损这种感染尤其要注意,很容易恶化。 1612930369319责编:张燕萍FM93交通之声161293036931911[]
来源:温州都市报 因为臀部皮肤破损没重视 不曾想引发脓毒症 导致盆腔感染 坏死性筋膜炎 感染性休克 多脏器功能衰竭 失血性休克 ……来自丽水青田的小杨(化名)多次徘徊在死亡的边缘,在温医大附一院经过近70天的治疗终于康复,出院的小杨将一面感恩锦旗送到了医院EICU,向医护团队表示感谢。 只因臀部皮肤破损 19岁姑娘被送医抢救 年仅19岁的小杨原患有系统性红斑狼疮。在幼师实习期间,发现自己的右侧臀部皮肤出现破损,后来开始出现发热、畏寒等症状,但她还是没有对此引起重视,直至出现双下肢无力、不能站立、大便失禁等症状,她才在家人陪伴下送至当地医院救治。经CT等检查后,考虑感染严重,病情危重,于2020年11月底转入温医大附一院急诊科抢救室。此时需要气管插管的小杨面色苍白,昏昏欲睡。小杨的父亲纳闷了:不就是皮肤“破”了,怎么会导致这么严重的后果?医生说,都是因为红斑狼疮 引起的。 该院副院长、急诊医学学科带头人卢中秋查房后,认为右侧臀部皮肤破损表现只是冰山一角,盆腔等深部组织感染病变是重点,需及早切开引流 。 在结直肠肛门外科尤和谊主治医师主刀下,小杨当晚在全麻下急诊行肛周坏死性筋膜炎清创术,术中排出100毫升左右恶臭脓液 ,清除局部坏死组织,并放置引流管,术后被收治至急诊重症监护室(EICU)。 脓毒症指的是感染后人体(机体)反应失平衡,所引起的器官功能障碍或衰竭。换句话说,人体内部在抵抗感染过程中出现混乱,误伤了自己,引起肾脏、肺、肝脏和心脏等器官损伤,再进一步发展就是脓毒性休克,即感染性休克 。 历时近70天抢救治疗 两度从“鬼门关”前拉回 术后处于感染性休克状态的小杨,全身皮肤湿冷,口唇青紫,心脏的声音听起来像马儿一样奔跑;血压在大剂量的去甲肾上腺素针维持下还是那么差强人意;呼吸在呼吸机维持通气下还是很急促;比黄金还珍贵的小便还是那么少;监测的血气分析提示的还是那么酸......强大的炎症因子风暴,导致多脏器功能不全综合征(MODS),累及循环、呼吸、肾脏、肝脏、血液、肌肉神经、免疫系统等。 小杨命悬一线。急诊重症监护室医师再次将病情汇报卢中秋教授后,采取血流动力学监测、床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)、调整呼吸机参数等一系列措施。用力把一个生命从悬崖边上拉回来。 随后,小杨心电监护仪的生命体征逐渐趋向稳定,人也苏醒过来了。此时血培养提示多种细菌感染,同时化验结果提示患者存在系统性红斑狼疮,EICU团队再次制定个体化治疗方案,调整抗生素精准施治,免疫治疗及积极脏器支持治疗。医疗和护理通力合作,做到精细化治疗和护理。小杨的呼吸、循环、肾脏等指标逐渐恢复正常,入院1周后顺利脱离呼吸机拔除气管插管;入院10天后顺利拔除血透管,停止血液净化治疗。 严重的感染和营养不良,使得小杨一段时间来都处于严重贫血及血小板减少状态。血红蛋白最低时只有正常值的三分之一,血小板最低时连正常值的十分之一都不到,十分危险,随时有可能大出血,危及生命。但是,即使是反复输血小板等处理,小杨的状态仍无法得到有效改善。 考虑到小杨存在系统性红斑狼疮的情况,经血液内科、风湿免疫科会诊调整治疗方案后,大大改善了贫血状态,血小板也恢复了正常。 原以为小杨已化险为夷,却不曾想12月13日、12月22日二次突发肛周创口处大出血,并出现失血性休克 。医护团队予以输血、输液处理,请介入科行急诊DSA,证实分别是右侧髂内动脉出血、右侧髂外动脉出血,予以弹簧圈栓塞治疗止血后转危为安。 在大家的共同努力下,小杨终于化险为夷,生命体征趋于平稳。 2021年1月底,历时近70天的抢救治疗,小杨康复出院了。 急诊科副主任吴医生提醒,如果有免疫系统疾病的人,必须要进行正规治疗,对皮肤破损这种感染尤其要注意,很容易恶化。