41i9jbsrJHI society.huanqiu.comarticle罕见!10岁女孩摔一跤,竟然把肺摔“掉”了……/e3pmh19vt/e3ps21dgq10岁女孩不小心摔了一跤竟然把肺摔“掉”了!这到底是怎么回事? 近日,10岁女孩彤彤(化名)晚上在自家的火炕上玩耍时不慎摔倒,背部撞在灶台的边缘上,摔伤后彤彤感觉胸部不适、背痛、后背出现大片表皮擦伤、局部肿痛,但家人也没放在心上,想着外用几天药就好了。 可第二天早晨起来,彤彤胸闷越来越严重,颈部和前胸肿胀,躺下就喘不上来气。在当地医院进行CT检查后,片子显示彤彤有气胸。随后,彤彤被紧急送到了哈尔滨市儿童医院。 到医院后,接诊值班医生王松伟为彤彤检查时,发现她背部有一道近30厘米的挫伤,同时伴有皮下积气。此时胸部CT显示彤彤气胸十分严重,使纵隔和心脏被挤压到了胸腔另一侧,而且吸氧都难以缓解呼吸困难症状。王松伟医生在三级防护下紧急为彤彤施行胸腔穿刺、闭式引流手术。术后,彤彤的呼吸逐渐趋于平稳。 通过抗感染、局部护理等系统治疗,医生却发现,彤彤右侧原本积气的胸腔反倒“塌了”,引流仍然有大量漏气,即使持续吸氧,孩子还是觉得气不够用。心胸外科戚家峰主任通过拍摄胸片发现,彤彤原本右侧气胸的胸腔已经没有多少积气了,右肺被完全压缩 ,胸腔空间只有原来的1/2,肝脏由于胸腔、腹腔压力的不平衡,抬高了4根肋骨。如果症状不改善,孩子感染的风险将增加,被压缩的肺组织形成粘连难以复张,孩子再次面临生命危险。 结合病情,戚家峰主任考虑彤彤这次的“皮外伤”可能直接损伤了气管。为了进一步明确诊断,戚家峰主任为患儿进行肺CT及气道重建影像检查,仔细分析后得出的结果仍然支持气管“撕裂”甚至“断裂”的可能,决定手术胸腔探查,查明原因。 术中,戚家峰主任采用胸腔镜进胸发现,彤彤右侧主支气管完全断裂,整个右肺已完全“掉落”在胸腔内,失去了原有的功能。 耗时5小时左右,手术顺利完成。 戚家峰主任表示,彤彤的病例尚属罕见。孩子可能因外伤巨大的冲击,使胸腔压力升高,出现了短暂的闭气,导致气管内压力同时急剧升高而使气管“炸裂”。经过术后一周的治疗,目前彤彤生命体征平稳。 1611888790090责编:任鑫恚台州晚报161188879009011[]//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1a94ca3af2dd8aabe014b10237f43966.png
10岁女孩不小心摔了一跤竟然把肺摔“掉”了!这到底是怎么回事? 近日,10岁女孩彤彤(化名)晚上在自家的火炕上玩耍时不慎摔倒,背部撞在灶台的边缘上,摔伤后彤彤感觉胸部不适、背痛、后背出现大片表皮擦伤、局部肿痛,但家人也没放在心上,想着外用几天药就好了。 可第二天早晨起来,彤彤胸闷越来越严重,颈部和前胸肿胀,躺下就喘不上来气。在当地医院进行CT检查后,片子显示彤彤有气胸。随后,彤彤被紧急送到了哈尔滨市儿童医院。 到医院后,接诊值班医生王松伟为彤彤检查时,发现她背部有一道近30厘米的挫伤,同时伴有皮下积气。此时胸部CT显示彤彤气胸十分严重,使纵隔和心脏被挤压到了胸腔另一侧,而且吸氧都难以缓解呼吸困难症状。王松伟医生在三级防护下紧急为彤彤施行胸腔穿刺、闭式引流手术。术后,彤彤的呼吸逐渐趋于平稳。 通过抗感染、局部护理等系统治疗,医生却发现,彤彤右侧原本积气的胸腔反倒“塌了”,引流仍然有大量漏气,即使持续吸氧,孩子还是觉得气不够用。心胸外科戚家峰主任通过拍摄胸片发现,彤彤原本右侧气胸的胸腔已经没有多少积气了,右肺被完全压缩 ,胸腔空间只有原来的1/2,肝脏由于胸腔、腹腔压力的不平衡,抬高了4根肋骨。如果症状不改善,孩子感染的风险将增加,被压缩的肺组织形成粘连难以复张,孩子再次面临生命危险。 结合病情,戚家峰主任考虑彤彤这次的“皮外伤”可能直接损伤了气管。为了进一步明确诊断,戚家峰主任为患儿进行肺CT及气道重建影像检查,仔细分析后得出的结果仍然支持气管“撕裂”甚至“断裂”的可能,决定手术胸腔探查,查明原因。 术中,戚家峰主任采用胸腔镜进胸发现,彤彤右侧主支气管完全断裂,整个右肺已完全“掉落”在胸腔内,失去了原有的功能。 耗时5小时左右,手术顺利完成。 戚家峰主任表示,彤彤的病例尚属罕见。孩子可能因外伤巨大的冲击,使胸腔压力升高,出现了短暂的闭气,导致气管内压力同时急剧升高而使气管“炸裂”。经过术后一周的治疗,目前彤彤生命体征平稳。