杭州姑娘度完蜜月像变了个人!脾气暴躁,还突然瘦了10斤!医生发现她真的病了

食欲旺盛,人却消瘦,杭州的姜女士2个月里体重掉了整整10斤。

这种“越吃越瘦”的症状不正是甲亢的典型表现吗?为此,她来到浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科就诊。

姜女士没有猜错,她确实被确诊为甲状腺功能亢进症,但同时还意外查出了甲状腺癌!浙大二院普外科副主任王平教授说,目前没有证据表明这两种疾病之间存在必然联系,但科室每年都会接诊30例左右甲亢合并甲状腺癌的患者。

他提醒,甲亢患者接受内科治疗过程中要做好随访,如果存在甲状腺结节,那更要保持警惕,必要时要手术切除。

体重不明原因地下降

既有甲亢,又查出癌

姜女士今年30岁,结婚不到一年。本来,新婚夫妇应该甜甜蜜蜜地过起小日子,但她在度完蜜月后就像变了个人,脾气暴躁,总跟丈夫吵架。

有时候,她也觉得自己情绪太激动、太亢奋,但就是控制不了。同时,她的食欲变得特别好,饭量几乎是以前的两倍。

这样“胡吃海喝”2个月,她非但没有变胖,反而日渐消瘦下去。最近,她买了一个家用体重秤,一站上去,才发现自己轻了整整10斤。

图片来源:视觉中国

结合这一系列症状,姜女士推断自己像是得了甲亢,就来到浙大二院甲状腺外科就诊。果然,甲状腺功能检查显示,她的甲状腺激素水平明显超过正常值,被诊断为

甲状腺功能亢进症

同时,医生还给她做了甲状腺超声波检查(B超检查),发现她的甲状腺两侧都有结节,左侧有0.7*0.8公分,右侧0.2公分左右,关键是形态不规则,分级为4A,临床高度怀疑:甲亢合并甲状腺癌。后经穿刺检查证实了医生的猜想,确实是早期甲状腺乳头状癌,好在没有淋巴结转移。

机器人辅助甲状腺手术

更稳、更快、更灵活

甲亢都会合并甲状腺癌吗?王平教授解释说,理论上来讲,甲亢并不会恶化为甲状腺癌,但临床上确实有不少甲亢同时合并甲状腺癌的患者。

他说,甲亢一般先采用非手术治疗,规范化的内科抗甲状腺药物治疗和放射碘治疗,“治疗中要规律复查、密切随访,如果治疗效果一直不佳,出现副反应,或者复发;超声波查出可疑的甲状腺结节,那还是要考虑手术治疗。”

最后,王平教授为姜女士做了微创无痕的甲状腺切除术,还请了达芬奇手术机器人当“助手”。他告诉钱报记者,达芬奇手术机器人在泌尿外科的应用最多,现在甲状腺外科的病人也越来越多享受到它的优越性。

去年5月开始,浙大二院甲状腺外科引入达芬奇手术机器人,目前已经完成60余例手术。手术机器人能为操作医生提供高清的3D视野,机械臂可以720度旋转,灵活性和稳定器都更胜一筹。

王平医生在操作手术机器人

这台手术由双侧腋乳入路,只会在腋下和乳晕留下伤疤,这样就可以保证颈部的美观。年仅30岁的姜女士,可不愿在脖子上留下一道长伤疤。手术同时治好了甲亢和甲状腺癌。

26岁男生甲状腺癌晚期

术后一句话都说不出来

王平教授说,这位患者在看甲亢的时候意外发现甲状腺癌,已经算很幸运。相比之下,另一个26岁的研究生就诊时已是晚期,医术再高明的医生也回天乏力。

这个男生10年就已查出甲状腺结节,但没有听医嘱定期随访,一直放任不管。最近,他出现脖子粗大、呼吸困难,这才找到王平教授。当时,他的脖子肿胀成平常的2倍粗,肿瘤严重压迫气管,肺部转移……

如果不做手术,那他的生命可能只有几个月。在医生的反复劝导下,他接受了手术治疗。

这台手术从早上做到晚上,不同科室轮番上阵,花了足足8个小时。由于肿瘤侵犯严重,医生不得不切掉了他双侧的喉返神经,

术后他一点声音都发不出来。

王平教授提醒,虽然甲状腺癌被称为“懒癌”,现在治疗技术也在不断发展,但一旦拖到晚期,治疗的效果就极其有限,“体检查出甲状腺结节后,一定要找专业医生复查,并定期随访,不要再发生类似的悲剧。”

来源:钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 鲁青 视频制作/杨子宸

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