9CaKrnKlZoH society.huanqiu.comarticle六旬老人上午出院喝酒庆祝,下午又被送进急诊/e3pmh19vt/e3pmh1ar3浙江24小时—钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 张弛 贺晓旭酷暑八月,杭州市红十字会医院急诊抢救室的工作正如火如荼地进行着,除了季节性疾病,因为饮酒问题进急诊室的病人也不在少数。陈大伯(化名)就是因为喝酒后严重不适来院就诊,但说起来也是够委屈的,他只喝了1小杯白酒,就头晕、胸闷、恶心、呕吐,以致休克危及生命。陈大伯今年66岁,平常爱喝点儿小酒。这天下午2点多,就着好菜嘬了1两白酒,他心里美滋滋的。但突然感觉“上头”——头晕、胸闷得厉害,随即恶心、呕吐2次,瞬间觉得没了力气,歇了半小时还觉得气透不过来,老伴儿看着不对劲赶紧叫儿子把老爷子送到红会急诊。胸闷、头晕是急诊的常见紧急症状,接诊的金璐副主任医生第一时间让陈大伯卧床休息、吸氧、上心电监护。血压只有71/53mmHg、心率115次/分!虽然陈大伯当时意识清醒,但其实已经出现休克症状。 急性心梗、心源性休克、过敏性休克?经心电图、抽血化验及心内科会诊后,金医生排除了急性心梗及心源性休克的可能,一边采取对症及补液治疗一边查找病因。医生反复询问陈大伯在喝酒期间有没有同时吃什么药?老伴儿回忆到,陈大伯前阵子因为肺炎住院了,当天中午挂完盐水才刚出院,心情大好的他回家吃完饭还来了一杯小酒,还没来得及吃药。金医生这下有了眉目,赶紧查了一下陈大伯的住院医嘱,列表上醒目地出现——舒普深,这是临床抗感染常用的头孢类二线药物,全名叫做“头孢哌酮/舒巴坦钠”。很显然,陈大伯这是出现了“双硫仑样反应”。金医生说,双硫仑,又名戒酒硫,用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,令嗜酒者不再思饮酒,而达到戒酒的目的。因此双硫仑样反应,也叫戒酒硫反应。临床上的双硫仑样反应多发生在用药期间,除双硫仑外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)均可引起本反应。其症状可轻可重,轻症就是感觉“上头、上脸”,重症可导致严重电解质紊乱、血压下降甚至心梗、过敏性休克、喉头水肿等危急情况。金医生提醒大家,用药期间及停药后尽可能长的时间内(甚至一周)应禁饮酒类饮料和含酒食品。所幸,经过急诊室医生积极的抗休克、抗过敏、对症治疗及密切观察,8小时后陈大伯的头晕、胸闷、恶心症状逐渐缓解,血压、心率、呼吸等生命体征趋于平稳,持续观察了一段时间后,医生告知陈大伯相关病情及注意事项,陈大伯终于有惊无险地离院回家了。他心有余悸地对老伴说:“最近还是先把我的酒藏藏好,过阵子再喝吧。”1564974540000责编:李昔诺浙江24小时156497454000011["9CaKrnKlWly","9CaKrnKlLmg","9CaKrnKlFCb","9CaKrnKlrlQ","9CaKrnKlr01","9CaKrnKliK8"]//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2019/0805/20190805111151883.jpg
浙江24小时—钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 张弛 贺晓旭酷暑八月,杭州市红十字会医院急诊抢救室的工作正如火如荼地进行着,除了季节性疾病,因为饮酒问题进急诊室的病人也不在少数。陈大伯(化名)就是因为喝酒后严重不适来院就诊,但说起来也是够委屈的,他只喝了1小杯白酒,就头晕、胸闷、恶心、呕吐,以致休克危及生命。陈大伯今年66岁,平常爱喝点儿小酒。这天下午2点多,就着好菜嘬了1两白酒,他心里美滋滋的。但突然感觉“上头”——头晕、胸闷得厉害,随即恶心、呕吐2次,瞬间觉得没了力气,歇了半小时还觉得气透不过来,老伴儿看着不对劲赶紧叫儿子把老爷子送到红会急诊。胸闷、头晕是急诊的常见紧急症状,接诊的金璐副主任医生第一时间让陈大伯卧床休息、吸氧、上心电监护。血压只有71/53mmHg、心率115次/分!虽然陈大伯当时意识清醒,但其实已经出现休克症状。 急性心梗、心源性休克、过敏性休克?经心电图、抽血化验及心内科会诊后,金医生排除了急性心梗及心源性休克的可能,一边采取对症及补液治疗一边查找病因。医生反复询问陈大伯在喝酒期间有没有同时吃什么药?老伴儿回忆到,陈大伯前阵子因为肺炎住院了,当天中午挂完盐水才刚出院,心情大好的他回家吃完饭还来了一杯小酒,还没来得及吃药。金医生这下有了眉目,赶紧查了一下陈大伯的住院医嘱,列表上醒目地出现——舒普深,这是临床抗感染常用的头孢类二线药物,全名叫做“头孢哌酮/舒巴坦钠”。很显然,陈大伯这是出现了“双硫仑样反应”。金医生说,双硫仑,又名戒酒硫,用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,令嗜酒者不再思饮酒,而达到戒酒的目的。因此双硫仑样反应,也叫戒酒硫反应。临床上的双硫仑样反应多发生在用药期间,除双硫仑外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)均可引起本反应。其症状可轻可重,轻症就是感觉“上头、上脸”,重症可导致严重电解质紊乱、血压下降甚至心梗、过敏性休克、喉头水肿等危急情况。金医生提醒大家,用药期间及停药后尽可能长的时间内(甚至一周)应禁饮酒类饮料和含酒食品。所幸,经过急诊室医生积极的抗休克、抗过敏、对症治疗及密切观察,8小时后陈大伯的头晕、胸闷、恶心症状逐渐缓解,血压、心率、呼吸等生命体征趋于平稳,持续观察了一段时间后,医生告知陈大伯相关病情及注意事项,陈大伯终于有惊无险地离院回家了。他心有余悸地对老伴说:“最近还是先把我的酒藏藏好,过阵子再喝吧。”