杭州3岁宝宝高烧40℃,病因太意外!医生:最近高发,容易误诊

2018-12-25 19:49 钱江晚报

  每次冬天降温,心梗、心绞痛、心率失常等心血管疾病的概率就大幅度上升,尤其是有基础疾病的中老年人,中招的风险更大。

  但是,心血管疾病并不只盯着中老年人。这段时间,浙江大学医学院附属儿童医院心内科门诊每天都会接诊十几个川崎病的孩子,这是一种常见的后天性心脏病。

  浙大儿院心内科副主任解春红主任医师说,现在是病毒活跃的季节,也进入了儿童心血管疾病高发的时间。一旦孩子出现相应的症状,家长一定要引起重视。

  症状都是发烧、发红疹

  容易被误诊为幼儿急疹

  最近,文文一家被折腾得够呛。两周前,3岁的文文开始发40多度的高烧。妈妈带他去了当地医院,但不管是药物治疗还是物理治疗,体温一直减不下来。

  医生发现,孩子发烧时,身上还在不断发红色疹子,就建议转到省城的医院。文文的家人很纳闷,不就是发烧起疹子,怎么还需要专门跑到杭州治?

  但事实证明,医生的建议没有错。妈妈带着文文来到浙大儿院,最后心内科医生确诊他为“川崎病”,“那天早上,还有好几个孩子也是这个病,我以前听都没听说过。”

  解春红医生解释说,现在是儿童心血管疾病高发的阶段,而川崎病又是儿童最常见的后天性心脏,它最早由日本的川崎医生在1961年提出,后以他的名字命名。

  川崎病其实是一种血管炎综合征。因为是血管出现炎症,所以全身上下,只要有血管的地方,都可能会出现异样,像文文就是全身起红疹子。

  因此,川崎病常常被误诊为幼儿急疹、阑尾炎、肺炎、肝炎、猩红热、类风湿性关节炎……有些孩子甚至是在做了阑尾炎手术之后依然高烧不退才被查出是川崎病。

  解春红医生说,它尤其容易跟幼儿急疹混淆,两者都会发烧、出疹子,“但是幼儿急疹往往是在烧退后发疹子,疹子是一粒粒的,而川崎病可能在发烧的同时就出疹子,而且疹子也不一定是一粒粒的,可能是一片片的红疹,甚至表现得像湿疹。”

  好发于2个月~5周岁孩子

  不及时治疗会损伤心脏

  川崎病高发于冬春季,在秋季也有一个发病小高峰,好发于2个月到5周岁的孩子,浙大儿院收治的最小的川崎病病人是1个月16天。

  川崎病的发病原因现在仍不明确,病毒、细菌感染,甚至尘螨等都有可能引起川崎病。一般川崎病都表现为发热,绝大多数患病的孩子预后良好,一般八周左右就能自然恢复。

  文文在浙大儿院顺利地做了治疗,正在恢复之中。但患过川崎病的孩子,也有可能再次得病,复发率在1-3%左右。所以,文文的家人还不敢掉以轻心。

  解春红医生强调,川崎病在发病的过程中,很有可能对孩子的心脏造成难以治愈的损伤,“如果没有及时诊断和治疗,15-25%的川崎病患者可发生心血管并发症,其中以冠状动脉损害最常见,这也是小儿冠状动脉病变的主要原因,一旦发生冠状动脉病变可为患儿成年后的冠心病埋下潜在危险。”

  那如何发现川崎病的蛛丝马迹呢?解春红医生列出了5个症状,如果孩子发烧的同时又有其他的这些症状,那可真要当心了。

  发烧39℃到40℃,并且持续5天以上;口唇红、干裂,舌头像杨梅一样,医学上叫杨梅舌;颈部淋巴结肿大;眼睛红;皮疹;手足肿胀或脱皮。到了后期,大概是7-10天左右,患者的手指还会脱皮。

  解春红医生说,从临床上看,这些年川崎病的病人不断增多,尤其是不典型的病人增多,这些病人可能5大症状只有两三条符合。如果有这些症状,一定要将孩子送到心内科做进一步的诊断。

责编:罗甜
分享:

推荐阅读